中醫調理「腸化生」

最近，一位病人交來最新的胃鏡報告，去年檢查發現的「腸化生」問題已消失，西醫建議數年後才覆檢。看到病人如釋重負的笑容，我也深感欣慰。

記得去年她看到腸化生這結果時憂心忡忡，擔心癌變。腸化生全名是胃黏膜腸上皮化生，指胃黏膜部位的上皮細胞被腸型上皮細胞取代，其實是胃黏膜受到慢性炎症刺激後出現損傷時發生的病變。雖然被視為胃癌的前期病變，臨床上真正惡變的機率並不高。

中醫學雖無腸化生之名，根據胃脹、胃痛等表現，常歸入「胃痞」或「胃痛」範疇。其發生與情志有關，病機源自肝木剋脾土。肝氣鬱結，橫逆犯胃，導致脾胃運化失常、中焦氣機阻斷；日久則脾胃虛寒、胃陰不足，兼夾濕濁。

這位病人正是臨床常見的肝脾不和型。香港人生活節奏急促，工作壓力大，情緒長期繃緊。中醫有肝木剋脾土之說，肝氣鬱結不舒便會橫逆犯胃，影響脾胃運化。除了胃脹、胃痛，往往還伴見胸悶、時常嘆氣、睡眠欠佳及大便不調且症狀常隨情緒波動而加重。

治療方向為疏肝解鬱、健脾和胃，選用小建中湯為底，配以柴胡、白芍疏肝理氣，加上合歡皮、首烏藤等安神寧心之品。脾屬土，中藥調理如同改善胃部土壤環境，只要中焦氣機調暢，升降復常，腸化生的細胞自然有機會逆轉修復。

除了內服中藥，病人的日常配合更關鍵；學會放鬆，發掘生活樂趣，不要為瑣事過分憂心；飲食要定時定量，避免邊工作邊吃飯，更不要彎腰進食或邊吃邊看手機，否則胃氣不降，氣機壅滯；餐後宜散步15分鐘，以助引氣下行，促進消化。飲食定時，遠離生冷，減少食油膩辛辣，少喝凍飲，以免損傷脾胃陽氣，加重脾胃負擔；腸化生並非不治之症，只要中西醫結合，加上生活飲食調攝，定能找回健康脾胃。

作者為註冊中醫師

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