糖尿病人同時是「冠心病」高危組別？拆解高血糖暗中「刮花」血管

2026-06-25

提起血糖過高，大家通常只會聯想到「糖尿眼」或「糖尿腳」。但除此之外，醫學界眼中，糖尿病同樣是「極高危的冠心病群組」。到底高血糖是如何影響我們的心臟血管健康？為甚麼臨床數據顯示，高血糖也是引起心肌梗塞的另一個風險因素？

高血糖引發血管內皮受損猶如「刮花」血管

健康的心臟血管，最內層（血管內皮層）原本平滑且充滿彈性，讓血液順暢無阻地運行，並防止血塊不正常凝結。

但當身體長期處於高血糖狀態，過多的糖分會隨著血液流動，在血管內壁不斷產生化學與物理性的刺激。這種情況在醫學上稱為「血管內皮受損」—— 用最直接的說法，就是這層平滑的保護膜被慢慢「刮花」了，產生無數微小的發炎傷口，令血管的天然防禦屏障受損。

當血管持續受到高血糖的刺激，血管壁會產生慢性發炎反應。隨著時間推移，血管壁的組織結構會發生改變，膠原蛋白受損，導致血管逐漸失去彈性，變得又硬又脆。這正是大眾常聽到的「動脈硬化」。血管一旦變硬，便難以承受正常的血流壓力，並會影響血壓的調節功能，進一步加劇血管受損的程度。

當高血糖導致血管內皮受損後，血液中的膽固醇便更容易積聚在血管壁內。在血管平滑健康的情況下，即使血液中有壞膽固醇（低密度脂蛋白，LDL），也未必容易引發嚴重堵塞。但當高血糖早已將血管內皮「刮花」，血管壁的通透性會隨之增加，壞膽固醇便會輕易穿透受損的內皮層，滲透並囤積在血管壁內。

為了解決這些囤積的脂質，免疫系統會啟動機制，巨噬細胞會聚集並吞噬膽固醇。結果這些細胞與脂質不斷積累，形成厚厚的斑塊，導致血管大幅收窄。當通道越來越窄，一旦斑塊突然破裂並引發凝血機制形成血栓，就會瞬間截斷心臟供血，引發足以致命的急性心肌梗塞。

因此，想真正保護心血管，單靠「戒肥膩」絕對不夠。高血糖最危險的地方，在於它初期沒有明顯症狀。大家在關注血壓、血脂之餘，必須同時監察自己的血糖指數。面對血管病變的風險，市民應採取以下防禦措施：

1. 定期檢測指數：定期檢查空腹血糖及「糖化血色素」(HbA1c)，及早發現糖尿病前期的風險。

2. 嚴格控制飲食：減少精緻澱粉與高糖食物，多選擇高纖維的全穀物，穩定餐後血糖波幅。

3. 維持規律運動：保持適量的有氧運動，提升身體對胰島素的敏感度，幫助消耗血液中過多的糖分。