股外側皮神經炎

給大家介紹一個少見的病：股外側皮神經炎。股外側皮神經是從腰椎L2/L3神經根延伸出來的一條感覺神經。由於它不是運動神經，所以患者不會有活動上障礙；可它負責大腿外側的皮膚感覺，患者的大腿外側會出現麻木、刺痛、灼熱或者電流，也會覺得皮膚感覺減少或消失。

這條神經從骨盆腹股溝韌帶穿出，分布在大腿正前方和大腿外側，受壓位置多在髂前上棘附近，而神經受壓一般來自繃緊的肌肉，這絕對是浮針的適應症。

霞姨（假名）訴說自己的病情：「我的右側大腿不舒服，好像患了坐骨神經痛。」「你痛在哪？」「屁股邊、大腿、以至膝頭上方都有。嚴格來說不是痛，應該是灼熱。」「什麼時候開始？」「3天了。無端端出現。」「你過去有沒有腰痛？」「沒有。」「什麼動作會痛？」「沒有呀，我照常練習瑜伽，所有動作都做到。大腿的感覺像針刺、也像火灼。尤其是早上特別明顯。」

我請霞姨上床觸診。她直腳抬腿測試呈陰性，右側大轉子前後的肌肉明顯僵硬，我用指甲在她大腿前方和外側輕輕刮幾下。「感覺如何？」「嗯……似乎感覺不太正常。」我在她對側大腿同樣的部位刮了幾下。「有分別嗎？」「明顯不同，右腿感覺很矇。」「有灼熱感嗎？」「現在沒有，大多數在早上，而且是間歇出現。」

我給她解釋：「你不是坐骨神經痛，你是股外側皮神經被繃緊肌肉壓迫所造成的症狀。你盆骨出口處肌肉僵緊，壓迫到腹股溝延伸出來的股外側皮神經，這條神經負責感覺，所以你的感覺模糊了。由於它不是運動神經，所以你做瑜伽沒問題，感覺神經受壓導致刺痛和灼熱。」

我用浮針在她腹股溝下方進針，先後鬆開她的臀中肌、股直肌、縫匠肌、髂脛束和闊筋膜張肌。「現在感覺如何？」「暫時未知道，明早看看才可告訴你。」「那你明天下午再來吧。」

霞姨翌日回來覆診，她早上的灼熱感減輕了，大腿外側的感覺亦見清晰，不過，大腿正前方也有同樣的問題，我再補一針，處理遠端近膝頭的股直肌。

作者為註冊中醫（針灸）

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