男士微創結紮 解決避孕煩惱 簡單快捷 一勞永逸
一個家庭已經迎來足夠的成員時，如何選擇既安全又高效，又對雙方身體傷害最小的避孕方案，往往是夫妻間私下討論的焦點。然而，除了使用安全套，避孕的責任似乎總是較多落在女士身上，例如口服避孕藥、注射避孕針、置入子宮環等，然而，這些方法或多或少會帶來副作用或令身體不適。其實在醫學科技發達的今天，男士亦可選擇無刀結紮的微創小手術，可以一勞永逸地為家庭計劃畫上完美句號。
對許多男士來說，「結紮」二字或令他們卻步，但如果我們將男女雙方的永久避孕手術作對比，就會發現男士結紮的優勢極其明顯。女士如果選擇結紮，若非在剖腹生產時順便進行，便需要經歷入侵性較高、位置較深的手術，術後康復時間也較長；相反，男士的輸精管結紮手術，無論手術時間、入侵性，抑或術後康復與復原的速度，都遠比女士的手術來得快捷與安全。
術後一小時出院
許多男士聽到要在那話兒動刀便萬分拒抗，其實現代的無刀結紮手術，整個過程根本不需要用手術刀。這種手術多數在局部麻醉情況下進行，使用非常精細而且尖銳的特殊手術鉗，在男士的陰囊中央皮膚處，輕輕打開一個約5毫米左右的傷口。醫生透過這個極細的微孔拉出輸精管並結紮，再放回原位，完成手術後，大多數可以使用醫學膠水黏合。整個過程約30分鐘至45分鐘，男士完成手術後，休息約一小時便可自行出院。
在診症室，筆者最常被問到的就是結紮手術會否影響性能力。手術純粹只是阻斷精子的傳遞通道，完全不會影響睾丸分泌雄性荷爾蒙，更加不會影響男士的性慾、勃起功能、自慰或性交時的快感。在術後行房時，射精的份量和質感也不會有顯著下降，亦不影響正常生活，純粹只是避孕。
此外，網上時有流傳一些陰謀論，猜測結紮會否增加某些疾病的風險，但臨床數據顯示，這只是因為願意接受結紮的男士普遍較有健康意識，因而更頻密地接受身體檢查，手術本身既不會對身體帶來害處，也不會改變男士的基本健康。在避孕成效上，結紮手術後的避孕成功率高達99%以上，比普通安全套更為可靠，當然醫學上沒有完美的百分之一百，但輸精管結紮手術是目前已知最接近完美的避孕方式。
不可逆轉難重駁
要注意的是，輸精管結紮手術是不可逆轉，雖然技術上可重駁輸精管，但成功率低，而且重駁後精子的質素可能大打折扣。因此，做手術前必須認真而且徹底地審視個人的家庭計劃，醫生有時甚至要提出尖銳或極端的情景刺激病人思考，例如假設未來婚姻出現轉變，會否影響生育決定？這些問題看似不吉利，但並非不可能。曾有一個案，男士結紮後迎來第二段婚姻，由於新任太太年輕，希望有自己的孩子，於是男士希望重駁輸精管。
在香港，男士結紮未算普及，部分原因是傳統社會往往將避孕責任交給女士。不過筆者留意到，近年愈來愈多男士主動諮詢，希望達到避孕效果之餘，太太亦毋須承受避孕風險。最理想情況是，夫妻雙方一同前來，開誠布公與醫生討論，避免單方面傳遞資訊產生扭捏或誤解。曾有一位年約40歲男士，與太太已有兩名子女，由於太太生產第二胎後身體變差，不再有生育考慮，為了太太着想，男士決定接受結紮。其後男士向筆者笑言「早做早享受」，因為手術徹底解決意外懷孕的焦慮。
輸精管結紮並非一個複雜、殘酷或高風險手術，相反，它有極高安全性，而且能一勞永逸地解決避孕煩惱。其實男士願意跨出這一步，為太太擋下避孕的身體負擔，毋庸置疑是婚姻中最溫柔和最實際的承擔。
撰文 : 簡煒文醫生_泌尿外科專科醫生
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