睾丸痛存在不同可能性

四年一度的世界盃，除了賽事消息，媒體也關注如何在世界盃期間帶動經濟活動，或以什麼方法遏止賭風。筆者偏偏在這時候於《英國泌尿科國際雜誌》（British Journal of Urology International）閱讀到一篇與泌尿科相關的運動創傷文章，不妨跟大家談一談「睾丸痛」這個常見病徵。

該文章指出：睾丸創傷佔所有運動相關男性生殖系統創傷的六成以上，是最常見的運動創傷之一，當中以籃球與足球風險較高。由於這類運動較多身體接觸，選手在衝撞期間或被踢或撞到下體，陰囊自然是最容易受傷的部位。

遇上這類狀況，醫生一般會先安排超聲波評估受傷情況。若睾丸沒有破損，通常只需要觀察，血腫消退的時間可能需要數星期，甚至一至兩個月。這段期間主要以止痛為主，並可短暫使用抗生素預防感染；相反，若超聲波顯示睾丸已經破損，就只能透過手術切除以止血，並預防併發症。

雖然睾丸受傷很常見，不少人所稱的「陰囊痛」其實並非睾丸問題，而是與副睾丸有關；許多男士並不知道睾丸外側附着副睾丸，它是連接睾丸與輸精管的管狀結構，負責儲存精子並促進精子成熟。副睾丸發炎是尿道炎的一種，細菌可由尿道經輸精索傳至副睾丸，引致發炎；而部分較年長的男士，亦可能因前列腺阻塞造成排尿困難，令感染在泌尿系統累積，進而誘發副睾丸發炎。這類情況一般可透過臨床診斷確立，不一定需要額外檢查。不過，若副睾丸發炎嚴重，可能演變成副睾丸膿腫，當出現此情況，就不能單靠抗生素控制，往往需要以手術方式處理，甚至可能需切除副睾丸及睾丸，以控制炎症，降低併發症風險。

作者為泌尿外科專科醫生

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