朱古力瘤復發機會高 切除後仍需以藥物控制
婦產科專科李閏婷醫生提醒有朱古力瘤的患者，做手術後應以藥物減低復發風險。
困擾著不少女性的經痛，是子宮內膜異位症引致「朱古力瘤」的其中一種常見病徵，婦產科專科李閏婷醫生指出，治療方案主要有手術與藥物兩大方向，視乎患者的年齡、病徵、朱古力瘤囊腫的大小及生育計劃去訂定。
不建議多次手術
朱古力瘤是指子宮內膜組織異常地生長於子宮外，於卵巢形成呈朱古力色的囊腫，李醫生說若朱古力瘤體積在4公分以下的，會建議先以藥物控制並觀察；若體積較大或性質不明，加上有破裂或發炎的風險，就會透過手術切除並化驗，查看是否有其他病變。但手術並非一勞永逸，朱古力瘤手術後的復發率相當高：兩年內約有兩成患者復發，五年內更高達五成。由於每次手術都可能影響卵巢儲備，並增加器官組織間的黏連，令手術難度和風險提升，醫生當然不希望患者需要做多過一次的相關手術。
手術後要預防復發
在治療方面醫生會考慮到若患者有即時生育需求，手術後可直接嘗試懷孕而不服藥；若暫無計劃，就會建議立刻開始荷爾蒙藥物治療，即專為子宮內膜異位症研製的黃體酮，它能抑制女性荷爾蒙水平與排卵，從而抑制異位的子宮內膜組織來控制病情，到日後患者有生育需要時再停藥。患者在服藥期間應每半年定期接受婦科檢查，與超聲波掃描，以監測卵巢狀況。
不建議自行停藥
至於有患者可能會在手術後，因沒有經痛而以為可以等到再痛時才接受藥物治療；又或是在接受黃體酮治療後，因沒有經痛就自行停藥，李醫生說不建議患者這樣，因為朱古力瘤在早期往往是沒病徵的，到病徵明顯時，囊腫可能已經變大到需再次做手術。
提升患者生活質素
李醫生曾醫治過一位32歲患者，6 年前由其他醫生為她切除了兩邊的卵巢囊腫，術後沒有食任何藥物，她也沒有感到身體不適。到去年她做身體檢查時發現兩邊各有一個囊腫，考慮到她沒有生育計劃，便建議她服用黃體酮，一年後做檢查，她左邊的1.5公分的消失了，右邊4.5公分的減至3 公分。及時和持之以恆的藥物治療不但能預防復發，更能顯著提升患者的生活質素。
長期服用安全性高
患者在開始服用黃體酮藥物初期，可能會出現不規則出血、乳房脹痛或頭痛等副作用，但隨著身體逐步適應，症狀通常會減輕。因藥物會抑制內膜，部分女性在半年至一年後經期會停止。部分患者可持續使用至七年，研究顯示安全性良好。李醫生形容，子宮內膜異位就像高血壓患者長期服藥一樣，是一種慢性病的管理方式。
婦產科專科李閏婷醫生說現時的單一黃體酮藥物，長期使用也不會有顯著的副作用。