透視未來AI醫學發展

AI合成大量醫學文獻與病例，處理大數據與邏輯運算，任何人上傳X光、皮膚照片或CT/MRI報告等，AI診斷結果精準度逾90%。醫生只是一個人的腦，AI是眾多大腦，超越醫生不足為奇。曾有男子患怪病，醫生束手無策，將病史和檢查報告輸入AI醫學問診，分析是「基因突變」，無法正常利用維他命B12，即使驗血報告指出患者B12水平正常。醫生們震驚地確認AI分析完全合理，繼而用B12治療，獲顯著效果。

可是，AI有其限制，無法憑空產生新經驗，需要接受人類培訓，從數量龐大、數據不統一、品質參差的證據，區分出可靠實證，否則，結果會存偏倚。同樣重要是如何處理「免責聲明」，AI毋須為自己的錯誤買單，發表在《自然醫學》的研究發現，AI存誤診、輕視病情，導致延誤就醫情況。不過，最新Open AI GPT-5.6有改進，在盲測中，生成的回答缺陷比醫生少。AI在支援臨床與行政工作的能力大幅提升，但若斷言醫生可被取代就為時過早與草率。

AI判讀影像只是技術性任務，最終的醫療診斷、綜合評估，以及為患者提供支援，依然需要醫生的專業經驗與同理心。面對面診症，對建立醫患關係至關重要，醫生需要多年嚴謹、專業、薪火相傳、全方位、多元學科培訓，這都不能被AI取代，特別面對棘手情況，更需負責任、經驗豐富且謹慎的醫生。Medicine is an ART。醫療是門結合「科學」與「人性」的藝術，醫生的核心價值「全人醫治」無法被代碼複製。

作者為急症科專科醫生、家庭醫學、名譽臨床助理教授（香港大學）

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