黃斑病靠放鬆治癒？

黃斑病不是一種病，而是一堆病的統稱，即使確診黃斑病也不要恐懼，而是要問清楚到底自己患的是哪種，因不同黃斑病在治療和預後上可差天共地。

先談比較「善良」一種──中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，簡稱「中漿病」。此病自帶人設，偏愛「中年」、「男性」、「壓力大」以及「A型人格」，也跟長期使用類固醇有關。患者通常發現一隻眼睛（也可以雙眼）突發視力模糊，中央視力扭曲變形，影像變小。

醫生會透過光學相干斷層掃描（OCT）或眼底血管造影來確診及排除其他病因。說它比較「善良」，是此病有自行痊癒可能，初次發病而病情不嚴重患者，醫生有時會建議先觀察；如反覆發作、持續時間較長，或者患者需要較快恢復視力，便可能要積極治療。

有趣的是，以筆者臨床經驗，這類患者有時還未完成檢查，在進門一刻或問診時，醫生已能憑直覺猜中。他們很多時都不自覺地說話急促、面容繃緊，宣布診斷結果後，都會重複追問：「會不會失明？多久會好？要不要打針？要不要吃藥？」明明已說過答案，卻好像一句也沒有真正進入腦袋。到覆診更會帶來大堆問題，因為他們早已在網上翻查過無數資料，資料未必錯，甚至非常專業；但不同治療方法如何取捨，始終要配合病情，由醫生拿捏。

每當我問：「最近承受很大壓力嗎？」答案總是劃一「一向都是這樣大壓力啊」，或者「我不覺得自己壓力很大」。說到這裏，或許他們真正需要的處方不是什麼靈丹妙藥，而是那句最貼地、也最奢侈的叮嚀：「放鬆啲啦，香港人。」

作者為眼科專科醫生

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