醫學生洗禮 從解剖室到病房

醫護學生首先要面對的,是幾年間將基本知識塞入腦中,然而,真正臨床應用又是兩碼子事。病人不會告訴你他們有什麼病,甚至連哪裏或什麼不舒服也不會如書本闡述。「肚痛」可以是普通腸胃炎、胃痛,也可以是急症盲腸炎、腹膜炎,甚至隱藏的肝膽病變,以至非典型性心臟病發。如何像偵探從不同症狀、表述中找到問題根源,再對症下藥,絕非單靠熟讀書本便可。
傳統醫科本科課程為期6年,首3年是臨床前期,醫學生要硬記成千上萬醫學名詞,令學生們印象最深刻的,莫過於首次到解剖室。面對無私奉獻的「大體老師」,一方面有點恐懼,另方面又會肅然起敬。用手術刀學習生命精密結構,既要手藝,亦要知識,更要謙卑。
兩所醫學院在教學模式上採不同發展方向,港大「系統為本」,如學習「心血管系統」時,學生會同時研習整個心血管系統解剖結構、生理運作及相關藥理學。透過問題導向學習,提升學生自主學習與批判性思考能力。中大着重扎實基礎知識,保留科目分類,卻透過早期臨床接觸,讓醫學生提早進入醫院病房觀察,接觸真實環境與節奏。
後3年是臨床期,這時需要更多溝通技巧、更多知識,更多的謙卑。學生們需要學會如何詢問病史、臨床檢查,在有限線索中,列出可能的診斷,提出各樣可行檢驗,由非入侵性至入侵性,包括抽血和不同掃描檢查,最後作出最有利病人醫療方案。
兩所醫學院都非常着重醫德培育,也鼓勵學生全人學習,發展醫學以外潛能。港大醫學院在2016年推出將整個三年級騰空為「增潤學年」,可在這年全職飛往海外進修、參與跨國人道救援或留港科研等。中大在2026/27學年推出新課程模式CU Medicine Plus,以每兩年為一個階段、貫穿6年的三層架構,旨在培養兼具創新、領導力與人文關懷的新一代多元能力醫生。
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