戒口餓死癌細胞？

今天探討肺癌飲食，最多病人詢問應否極端戒糖餓死癌細胞，這想法很錯。雖然癌細胞要葡萄糖支持快速生長，但無糖時也能轉換靠氨基酸或脂肪維持生長，戒糖根本無用。免疫細胞也高度需要葡萄糖運作，白血球功能與免疫力下降會導致化療或標靶治療成果大減。戒碳水化合物會導致熱量及營養不足，體重下降和肌肉流失，產生癌症惡病質（cachexia），影響療程成果。

地中海飲食和肺癌也是爆紅話題，特點是高纖維、高膳食纖維、高豆類、高堅果、高魚類、低紅肉、低糖、低加工肉品、橄欖油等。Nutrition and Cancer期刊指出，地中海飲食模式有機會降低肺腺癌風險9%。豆類、堅果和魚類富含多元不飽和脂肪酸、維生素D和膳食纖維，可防止炎症、促進癌細胞凋亡和調節免疫系統，幫助減少肺腺癌發生和轉移。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，可降低低密度膽固醇，降肺腺癌風險。總之要增加蔬果、全穀物、豆類等攝入，減少食紅肉和加工肉類，適量食用堅果、橄欖油、魚類等。

兩成癌症病人死於營養不良，肺癌尤其晚期、接受化療或標靶藥物時，容易惡心嘔吐、口瘡、吞嚥困難或腹瀉，記住以下守則：少量多餐，除三餐正餐外，吃兩至三次點心，避免一次過進食太多。避免粗糙堅硬和黏性等不易吞嚥食物，改吃質地柔軟食物，例如蒸蛋、香蕉、魚、軟質瓜類及葉菜。每天適量運動例如散步，促進腸胃蠕動，提高胃口。EGFR標靶藥可致口瘡，考慮進食半流質食物，將食材剁碎、煮軟，避免油炸或含糖量高的甜食及辛辣等刺激口腔食物，主動吃含鐵質、葉酸、維他命B12及鋅的食物改善口瘡。最重要尊重病人口味，開心進食可增加安多酚，減輕疼痛和紓緩壓力，幫助抗癌。

作者為呼吸系統科專科醫生

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