藥性子宮環不只避孕

提起子宮環，大眾往往聯想到避孕。新一代「宮內投藥系統」（俗稱藥性子宮環）雖原用於避孕，但醫學研究發現其藥用效果，對多種婦科問題均有幫助，現已廣泛應用於臨床治療。藥性子宮環就是放置在子宮內的儀器，在宮腔內釋放黃體素（Levonorgestrel）。因藥用黃體素直接釋放到子宮內膜，發揮局部而針對性效用，只有極少量會經滲透被血管吸收，傳送至其他身體器官，故由荷爾蒙引起的系統性副作用較少。

黃體素阻止子宮內膜細胞過度增生，能令內膜變薄，大幅減少經血量，改善因長期月經過多引致的貧血。子宮腺肌症或子宮內膜異位症容易引起月經過多、經痛及盆腔疼痛等症狀，黃體素能抑制異位內膜組織，顯著減輕痛經。它亦可用於減低子宮內膜瘜肉術後復發風險，以及作為典型子宮內膜增生病變，保留子宮的黃體素治療方案。

置入程序與一般婦科抹片檢查相似，通常毋須麻醉，可在診所內進行，整個過程約需10分鐘，藥效一般可維持數年。然而，並非所有人都適合放置子宮環，若婦女懷疑或正懷孕、近期曾患盆腔炎、有不明原因子宮出血、患子宮惡性腫瘤或子宮腔結構異常等，均不適合。

副作用方面，置入初期及適應期間，最常見是經期不準或月經模式改變。許多女士在術後首數月會出現持續且不規則的少量滴血、經期延長，甚至隨時間推移，演變成經量極少或暫時性閉經。少數女士可能伴隨短暫腹部痙攣、乳房脹痛或情緒波動等。程序整體安全，惟仍有罕見風險如盆腔炎、子宮穿破或子宮環移位、脫落等。

由於每位女性的身體狀況與需求不盡相同，若正受經血過多或經痛等問題困擾，建議諮詢婦產科醫生，經詳細評估後，制定最合適治療方案。

作者為婦產科專科醫生

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