「疣斑癦」一脫能否去煩惱

疣、斑、癦是三種常見皮膚問題，美容院可能一律幫你「脫」，交給醫生的話，則會將三者分得很清楚，而且不是種種皆可脫。

先說疣，疣是人類乳頭瘤病毒感染所致，抵抗力低時容易出現，COVID時期，多了病人長出疣。懷孕婦女精神和身體承受不少壓力，頸項上長出很多小點，很多時也是疣。曾有病人跟我預約進行一塊頭皮疣去除手術，到手術進行那天，整塊疣突然消失！

為何如此？一塊面積頗大的疣長在頭皮，其實不易處理，一下子無影無蹤，是有機會的，因為病人的抵抗能力提升，疣有可能自行消失。當你抵抗力變差時，它又有可能回歸。疣的處理方法是連根拔起，傷口很小，肉眼難見，但那個位置會成為很「柔弱」的表面，有機會再次感染而復發。而且曾經長出疣的人，復發機會比其他人高。

疣可長在手腳或臉上，至於斑是另一種長在臉上，令不少人困擾的皮膚問題。脫疣須視乎保險條文，有機會屬保險範圍；斑則是皮膚上色素的沉澱，受先天膚色以及太陽光的紫外線影響，基本上是種美容行為，不受保險理賠。若透過激光除斑，只是去除表層色素，一段時間後繼續受到日光照射，底層色素會浮上來，因此，斑還是會長回來。

對於一粒粒的癦，醫生處理時會加倍小心，因即使機會較低，亦有可能是皮膚癌一種。對於疑似是皮膚癌的癦，我們會進行ABCDE檢查方式。Asymmetry：癦的形狀不對稱；Border：邊界不清晰；Colour：深淺色不一；Diameter：直徑大於6毫米；Evolution：癦有變大。如檢查時發現以上情況，醫生懷疑是癦癌，就不能用美容激光方式處理，必須手術切除整顆黑色痣（癦），進行組織化驗，以確認癌變的種類及期數。

癦癌侵蝕皮膚的深度，有助醫生評估癦癌的期數，若以激光處理癦癌會造成漏診，也難以辨識癦癌的本質，日後擴散就會後悔。

作者為整形外科專科醫生

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