從法國削長者福利 看香港未來「臨終活動」助銀髮族無牽無掛
法國社會動亂未息，並有蔓延到部分西歐國家的趨勢。這場暴亂表面上是由於學生不滿教育資源不足，真正原因是政府財政緊絀，靠借債度日，赤字如無底深潭。巴黎當局要應付龐大的公共開支，其中最重要一項是支付日益增加的退休金。現任總統馬克龍強行將法定退休年齡由62提升至64歲，只能暫緩危機爆發。
近年醫學昌明，大部分先進國家人口的壽命大幅延長，生育率反而日走下坡。未來工作人口和退休老人將會不成比例，遲早入不敷支；青年看不到前景，甚至絕望；長者擔心老來無依，成為負累。所以不論貧富，都要學會「終活」（日文「迎接人生臨終的活動」）。
香港人遠在亞洲，切勿隔岸觀火，只顧慮是否要取消赴法遊玩，而應該審視目前的人口政策，及早制定可迎合各方面需要的社會福利。本港市民平均壽命幾十年來都位居世界前列，以前是「人生七十古來稀」，現在變為「條命一百不稀奇」。根據政府統計數字，2025年65歲以上長者為178萬，佔總體約25%；到2045年會上升至36%。人民長壽，當政者「一則以喜，一則以懼」；喜者是社會安定，豐衣足食，醫藥到位；懼者是養老金多，捉襟見肘，無以為繼。
香港推行的強積金制度起步較遲，不少退休人士不能靠微薄的「生果金」和「長者生活津貼」，度過有體面的餘年。香港人以前成功之道是不靠政府，自力更生，以自求多福。所以，長者不論貧富，都要學會「終活」（本是日文：為了迎接人生終點的活動）。
長者早為未來作準備
長者首要克服的困難，是身心出現的毛病。老人身體機能衰退是自然現象，但可以透過適當運動、維持正常作息和有病及早診治，以延緩退化，甚或不言退休，在職場提供寶貴經驗。
人隨着年老百病叢生，如果不能樂觀積極面對，容易形成負面心態，如果孤獨無依，萌生抑鬱情緒，比比皆是；認知障礙症大增，更使照顧者百上加斤。長者是自殺比例最高群組，「老吾老以及人之老」，公平社會是責無旁貸。
作為長者亦要盡量自食其力，減輕下一代壓力，避免子孫紛爭。因應近年若干名門望族的後輩，為了分配家產不和，對簿公堂，不少人意識到要在生前立下遺囑，以免後人因財失義，貽笑大方。
要注意的是，訂立遺囑時，當事人必須在見證人面前，清楚表達其意願，為策萬全，可以邀請精神科醫生作專業判斷。另外，所有成人，特別是年老多病的長者應該訂立「預設醫療指示」，好讓親友和醫護能方便辦事，以跳過不必要的冗長法律和醫學程序。
日本人口老化問題比香港更嚴重，不少老人在過世後才被發現已「孤獨死」，留下遺體、財產和空屋，需要政府處理。所以，東瀛近年興起了一種新行業，為針對上述老人的適切服務，與其說這是優化「終活」，不如說是人在臨終前的生活計劃。港人常到日本旅行，是喜歡彼邦的社會氛圍和井然有序的生活節奏，應效法「終活」。
踐行「終活」不是代表「死到臨頭」，而是布置人生最後的階段。這個階段有長有短，目標是讓有關人士活得開心和更有意義，勇敢面對「生、老、病、死」，瀟灑地留下一點遺跡，雪泥鴻爪，不作唏噓！
「千古艱難唯一死」，以前為自己安排身後事是一種忌諱，現在思想開放，適時開懷設定，不落俗套，值得鼓勵，例如：死後葬禮的宗教儀式，靈灰安置地方，或是配合環保，響應「綠色殯葬」；甚或捐出有用器官，惠及他人；或是願意成為「大體老師」，給醫學生學習及作醫學研究。這些程序都需要預先安排，及與親友商量妥當，才會「死得眼閉」！
積極面對死亡來臨
上文所述，對人生似乎有點消極，但處理好「終活」，可能令人放開懷抱，趕及完成一向以來的心願，抹去「等死」和躺平的苦悶生活。貼地來說是學到老，做到老；工作是有益身心，能擴大生活圈子，有更多機會和舊雨新知來往，切磋砥礪。
日本老人繼續工作的比例極高，根據2023年的數字，65至69歲人士，約有50%仍然在職場打拚；耄耋之年仍然貢獻社會，竟超過30%。他們除了因生活所需外，三分一認為工作使人有重心，幫助維持身心健康，並減低老化速度，亦可不斷和社群互動，避免有孤立的感覺，成為被遺忘了的「邊緣老人」。
反觀香港，對待老人的政策仍有不少改善空間，例如：工作輕省的商場保安員，年齡上限竟是70歲！
撰文 : 陳仲謀醫生_香港精神健康議會召集人、香港精神健康促進會主席
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（編者按：陳仲謀醫生最新著作《疫時代精神海嘯──以有常抗無常心法》現已發售）
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