西醫如何看「補肝」

「醫生，我有脂肪肝，亦有乙肝，有什麼藥物可以補肝？」

「黃生，在西醫角度並沒什麼補肝的概念。排毒是肝臟的主要功能之一，正常的肝臟有能力自我修復，最重要其實是減少肝臟的負擔，不要讓肝臟超出負荷，造成破壞。

第一，你要減少酒精吸收。酒精進入體內後會被肝臟處理，對於人體是種毒素，影響肝臟新陳代謝，可以造成脂肪肝。每個人的肝臟也不同，對每種化學物質的分解速度也不同，所以根本不能知道什麼時候開始超出負擔。在醫學上，喝酒不存在安全標準，滴酒不沾才是最安全。

第二，雖然你的血液肝酵素正常，檢查沒有肝臟纖維化，但是你的乙型肝炎病毒還是陽性。愈來愈多研究指出，乙型肝炎病毒愈低，出現肝癌的風險愈低。過往的國際指引使用肝炎病毒數量達2000以上作門檻，但隨着國際用藥經驗發現，乙肝病毒藥非常安全，最新的建議綜合利弊後，對於開始吃藥的門檻不斷放鬆。不過，對於不少病人而言，藥物就是藥物，坊間也有『是藥三分毒』的想法，對於長期服用肝炎藥非常抗拒。仔細想想，肝炎病毒藥物經過科研實證和大量臨床數據支持，怎也比坊間沒有嚴格規管的營養產品和補品安全，與其吃補品『補肝』，怎麼不正經服用病毒藥，減少病毒的破壞？

第三，如果患有新陳代謝型脂肪肝，需要注意的不是吃更多東西補肝，反而要吃更少。熱量過剩、營養失衡導致脂肪肝，減少熱量吸收、適量運動、減少體重才是正確處理方法。無奈人性就是不想面對，想要簡單的神藥幫助，好讓自己繼續可以大魚大肉，繼續躲懶，忠言逆耳喔。」

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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