回到九十年代

《五年規劃》與《施政報告》承諾未來5年增加約5000張公營醫院病床，醫管局病床由現時3萬張增至約3萬5000張。這是政府在2016年公布第一個10年醫院發展計劃的結果，新增病床包括全新興建的啟德醫院、擴建的威爾斯親王醫院、基督教聯合醫院、北區醫院和瑪嘉烈醫院（荔景大樓）。

假設如期完成，未來5年每年平均新增病床數目達1000張，按10年攤分，每年平均才500張。上世紀九十年代，醫管局成立後頭10年是發展黃金期，每年平均病床增長數目約480張，高峰幾年有800至900張。未來5年病床數目增長比過去高，是否代表公營醫療服務發展踏進新的黃金時代？

根據政府2026/27《財政預算案》公布的「管制人員報告」（Controlling Officer's Report），公院病人住院每日平均成本為7460元，每年270萬元，1000張病床就27億元，若只計急症病床，實際成本更高。

未來5年政府資源投放，還包括伊利沙伯醫院（QEH）遷往啟德醫院後，原址建立綜合日間醫院，提供高流量的白內障手術及放射診斷服務，還有放射治療，明顯是繼續利用QEH現有設施，妥善運用資源，但拓展這些服務都需增醫護人員，帶來額外成本。

回到九十年代，醫管局服務擴充，私家醫院及私家醫生認為會蠶食私營醫療營運空間。這些意見忽視那時新增的醫院病床多在新開發地區，另外幾間大型急症醫院的翻新工程，像QEH、瑪嘉烈醫院、瑪麗醫院，病床數目沒增加，醫院空間依舊擁擠，門面改善，營運效果仍不理想，成本效益非常低。

當下10年醫院發展計劃，針對人口老齡化帶來龐大公營醫療需求，長者醫療需求是普通市民5至6倍，像癌症、心臟病、中風風險隨年紀增加。面對市民北上求醫趨勢，加上公營醫療擴充，私營醫療改革也迫在眉睫！

作者為香港中文大學賽馬會

公共衞生及基層醫療學院專業應用教授

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