【香港腔內微創泌尿外科學會專輯】 以輕鬆手法推動大眾關注前列腺健康 及早確診前列腺癌增加根治機會
醫管局早前發布《2021年香港癌症統計概覽》，2021年共有約3,000人患上前列腺癌，佔男性常見癌症第三位。當中令人擔憂的，是約有三成個案在第四期確診，錯過了治療良機，事關前列腺癌如能及早發現，根治率高達九成。香港腔內微創泌尿外科學會會長陳開澤醫生指出，為了令大眾不要忽視前列腺癌的警號，學會近年借助社交媒體推廣教育資訊，讓市民能加深對各種泌尿科疾病的認知，其中前列腺健康是重點之一。
成立於2006年的香港腔內微創泌尿外科學會，陳醫生表示最初是由於為推動腔內微創手術而成立的，「泌尿外科一直也有很多腔內微創的手術，包括膀胱鏡、腎鏡、輸尿管鏡等內窺鏡手術，於2006年，本港醫院引入第一套機械臂，隨後更陸續普及至各間公立醫院，使機械臂輔助微創手術更得以普及。榮譽會長李樹強醫生就在當時成立學會，匯聚一眾泌尿外科的同儕，交流知識及推動腔內微創手術，以取代傳統開放式手術。學會其後聯同中國、日本、台灣、南韓、菲律賓等地的學會合組東亞微創泌尿外科學會(EASE)，每年更會舉辦年會來促進不同地方的醫護人員互相交流，2025年香港將會是年會舉辦場地，相信屆時會有相當精彩的活動。」
除了學術上的推動，學會更會面向公眾，舉辦不同大小講座，將泌尿科資訊分享出去。「疫情前學會每年會定時舉辦公眾講座，涉獵的題材甚多，涵蓋前列腺增生、尿路結石、腎癌及膀胱癌等不同範疇，在不同社區會堂等地方舉行，每次反應都很熱烈。疫情爆發後，我們就轉到Facebook上進行線上直播，多了一個有效渠道與市民接觸；事實上以往實體活動受場地大小限制，能夠參與人數有一定限制，而且也只有住得較近場地的街坊才會參與。轉到網上後，發現能夠觸及的觀眾更多，所以去年學會決定設立YouTube頻道，除了轉載線上所有講座以外，還加插『泌尿小劇場』環節，醫生會員粉墨登場，以風趣幽默手法，借助大家耳熟能詳的經典電影場面，輕鬆帶出醫學資訊，部分短片瀏覽人數超過20萬，效果頗為理想。」
篩查前列腺癌方法仍具爭議性
費盡心思做這麼多的事情，陳醫生說目的只有一個，希望大眾關注前列腺健康，「特別是前列腺癌，早期並沒有明顯症狀，到出現一些較嚴重的症狀，例如骨痛、胃口變差、體重下降等，可能已是較為晚期的前列腺癌症狀，這時才進行診治已是太遲。所以學會透過不同方法，只是希望能增加市民對此疾病的認識，早點請教醫生的專業意見，不要太遲才作出診斷，從而提升患者的存活率。」可惜的是，針對前列腺癌目前並未有公認最好的篩查方法，「衛生防護中心於2016年發表過聲明，不支持以前列腺特異抗原（PSA）抽血測試作為無病徵同高風險的男士做前列腺癌篩查，在這方面的討論也極富爭議性，暫時仍未有定論。」
陳醫生補充，「PSA測試作為非入侵性檢查，而近年香港亦推出另外一種抽血檢查，就是前列腺健康指數（Prostate Health Index，簡稱PHI），針對PSA數值介乎2至10的病人，從phi 結果，會估算病人患上前列腺癌的風險，再決定是否需要抽針檢驗，檢測出前列腺癌的敏感度較PSA高。而近年亦有用磁力共振 （MRI）掃描前列腺，可以用超聲波/磁力共振融合抽組織方法，增加診斷前列腺癌的準確度，亦減少不必要的入侵性檢查。治療方面，低風險前列腺癌其中可選擇積極監控（active surveillance），除了電療或整前列腺切除手術外，提供一個方案給病人選擇。由於檢測的準確度和磁力共振的技術提高，泌尿科醫生可了解前列腺癌於器官的位置，因此近年定位治療（focal therapy）的技術亦趨成熟，可以用熱力/凍融方法去治療癌症，減低併發症。」
由於前列腺癌的檢測和治療方法發展迅速，為了讓大家更了解各種資訊，香港腔內微創泌尿外科學會將安排不同會本會理事成員/專科醫生，一連五集接受《信報》訪問，介紹由早期到晚期前列腺癌的各種治療選項，今集講解了檢查前列腺癌的方案後，下期將跟大家闡述早期前列腺癌的診斷及治療方案，敬請拭目以待。
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