不尋常鼻塞耳鳴

任職健身教練的王先生，平日甚少大病。然而，近3個月來，他不時單側鼻塞，起初以為只是鼻敏感，並未為意，可是鼻塞情況持續，以及鼻涕偶爾帶血絲。直至他開始感到耳鳴和頭痛，影響日常操練，隱約覺得身體響警號，隨即預約到診所檢查。

醫生初步問診及檢查後，建議他接受進一步檢查，有助診斷是否患上鼻咽癌。「醫生，我只是35歲而已，怎會患鼻咽癌呢！」雖然鼻咽癌不常見於壯年男性，但近年有年輕化趨勢。根據香港癌症資料統計中心的最新數據顯示，2022年鼻咽癌列入本港男性十大常見癌症，而男性發病率更比女性多出3倍。

由於鼻咽位置隱蔽，加上初期症狀與呼吸道疾病，如鼻塞、流鼻涕相似，往往容易延誤治療時機。患者除了初現鼻塞、鼻涕帶血，還有耳鳴、聽力下降、頭痛、頸部淋巴結腫大等；隨着腫瘤增大，患者或出現複視、面部麻痹、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀。目前鼻咽癌確切病因未明，醫學界普遍推斷與飲食習慣，例如偏好食用醃製食品；部分成因則與感染過濾性病毒（EBV）、遺傳因素等有關。

醫生為王先生安排鼻咽內窺鏡檢查，觀察鼻咽細胞是否有異常變化，並進行活組織檢查。另需進行磁力共振造影（MRI）檢查，結果顯示王先生患上鼻咽癌二期。

雖然王先生發現時已非早期，但二期患者的五年存活率達八成，積極治療後痊癒率仍高。治療鼻咽癌主要採用放射治療（俗稱「電療」），惟治療後或出現皮膚乾燥、口腔發炎及聽力下降等副作用。患者需注意皮膚及口腔護理，包括塗保濕乳液、使用漱口水防止潰瘍、選擇易吞嚥的食物等，適量運動及定期覆診，減輕治療後遺症。

作者為英國皇家全科醫學院院士

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