並非真正腰椎間盤突出症

袁康就博士 | 2024-05-16

腰椎間盤突出症,其實是腰椎間盤突出壓到神經根所產生的症狀。

然而,有腰椎間盤突出,不一定有腰椎間盤突出症。

腰椎間盤作用是緩衝腰椎之間的壓力,如果壓力過大,纖維環會破裂,中間髓核組織會突出,後者壓迫到神經根、馬尾神經,從而引起一系列腰腿綜合症。常見腰椎間盤突出在L4/5、L5/S1之間。

並非所有椎間盤突出都必定壓到神經根,只有椎間盤橫向突出才壓住。神經根被壓迫時症狀主要是痹,並非痛;而痹感會從神經根放射到腳趾。不過,大部分患者主訴僅僅是腰腿疼痛,部分兼有小腿麻痹而已。小腿麻痹亦非神經根受壓,只是小腿的腓總神經遭緊張肌肉壓迫所致。

不宜久坐
經常久坐的朋友很容易患上此症。腰椎最底部的椎間盤承受上半身幾十公斤重量,會慢慢失去彈性;而且長期久坐使腰部肌力減弱,穩定性下降,當遇上突發性動作,又或閃腰,就會導致腰椎間盤突出。

經常久坐很容易患上腰椎間盤突出。

撇開神經根被壓迫論,那疼痛怎弄出來呢?浮針醫學認為,疼痛來自繃緊肌肉,叫「患肌」。

趙小姐並非真正的腰椎間盤突出症。她患病9年即2015年始,影像檢查的確是L5/S1腰椎間盤突出。她患病的前4年不斷求醫,療效不理想。4年後即2019年輾轉來到我診所,可從病起她從沒腰腿麻痹現象,當時她的症狀主要是雙側腰痛,久坐後明顯,轉腰有壓痛,尤其睡覺時轉側困難,影響睡眠。我用浮針6次治癒。其後2020、2022年做鞏固治療,均以3次治療為一組。2024年她又來了……

「你病復發嗎?」「不,我只來鞏固。我每兩星期行山一次,行山後腰有點㾓攰和扯扯緊緊之外,其他都保持得很好,要謝謝你呀!」「你哪處㾓攰?」「兩邊腰眼。」我請趙小姐俯臥床上,觸摸到她的豎脊肌、多裂肌、腰方肌都有輕微繃緊,應該行山疲累所致。我用浮針把患肌一一放鬆。「好了,一如以往,又是3次連日的鞏固治療吧。你要做適當運動,行山是好的,但不要過勞。別久坐,不要搬重,維持肌肉的鬆柔狀態就可以了。」

作者為註冊中醫(針灸)

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