中西醫結合 治紅斑狼瘡

近期「最美周芷若」的扮演者「海味」周海媚女士突然離世，紅斑狼瘡這個醫學名詞反覆出現在各大媒體上，大家對它有了更全面的了解。從醫二十餘年，接診過不少紅斑狼瘡病人，其中印象最深還是十餘年前那個得了此病的孕婦。
因為紅斑狼瘡的高發人群是年輕育齡女性群體，很多人會有一個疑問：得了紅斑狼瘡，還能順利懷孕和生育嗎？

困難重重
這位女士的病情嚴重且一直不穩定，西醫斷定其懷孕機率甚至低於1%，不過她的生育意願很強烈。經過一段時間的西醫治療及中醫助孕調養後，身體各項指標趨於正常，並成功受孕，但這僅僅是千萬險阻的開始。

懷孕期間，出現了嚴重的妊娠高血壓、蛋白尿、皮膚紅疹，好在有西醫及時跟進調整治療方案與中醫保胎保駕護航，雖然妊娠過程困難重重，最終順利誕下女嬰。如今想想這個孩子現在也該十多歲了。

雖然系統性紅斑狼瘡患者生育能力與同齡女性比沒顯著差異，可是，由於妊娠期性激素水準改變對系統性紅斑狼瘡患者的病情會產生不利影響，導致患者妊娠期出現病情復發或加重。同時，系統性紅斑狼瘡患者合併的重要臟器損害、自身抗體、藥物等多種因素可能影響妊娠期患者及胎兒健康。

中醫助孕
因此，臨床上如果真有懷孕需要，必須要病情穩定6個月以上再考慮受孕，並且在備孕及懷孕期間，建議中醫助孕保胎配合。我們臨床上用的保胎藥，例如杜仲、桑寄生、續斷等，這些中藥不僅可以補肝腎安胎，亦是風濕免疫疾病中常用藥材，所以患者不必過於擔心。

近年來，紅斑狼瘡臨床治療效果愈來愈好，且患者妊娠成功率也日益增加，然而與正常健康女性懷孕相比，仍是高危妊娠。所以這類患者懷孕前最好有全面細緻的風險評估，避免非計劃妊娠，且在懷孕期間，中西醫結合，才能減低妊娠不良的發生率。

作者為註冊中醫

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