什麼是代謝病？

代謝病跟新陳代謝息息相關，而身體與胰島素抗性是其中最大關係。胰島素的最大作用，是身體把消化後的食物變成糖份，依靠胰島素把糖份搬入細胞，因此抗性愈高，代表身體無法把糖粉搬入細胞。對此胰島素抗性愈高，新陳代謝速度愈低。一般而言，當以前未有辦法檢驗胰島素抗性時，我們會選用代謝因子來評估病人的胰島素抗性，而香港常見的代謝因子，便是肥胖。

我們發現當病人愈肥，新陳代謝速度便愈低。現時香港亦流行使用身高、體重指數（BMI），而數據亦指出，當成年人的BMI超過23時，身體胰島素抗性便會開始增加，患病風險亦隨之增加，包括糖尿病、高膽固醇、脂肪肝等等。當身體代謝因子愈來愈多，脂肪肝就愈趨嚴重，同時加劇惡化。

肥胖同時演變出名為代謝綜合症的第二個健康問題。代謝綜合症是推算身體胰島素抗性，以及未來出現糖尿病和風濕病相關風險指標。如果以下4項數據中，有兩項超標的話，即代表你已患上了代謝綜合症：

腰圍：男士腰圍超過88cm（35吋），女士腰圍超過80cm（32吋）。

血壓：上壓超過了135，或者下壓高於85。

好膽固醇含量：男士身體的好膽固醇含量少於1.03，或女士少於1.3。

三酸甘油脂：三酸甘油脂超過1.7。

早前有大學研究指出，香港愈來愈多人患上脂肪肝，肥胖人口亦增至40%-50%，如果連同糖尿病人一齊計算，三個類別患者總數佔人口70%。因此要解決這個日漸普遍問題，根源就是胰島素抗性，在科技進步底下，現在已可直接使用胰島素抗性指數（HOMA-IR）計算病人的胰島素抗性，從而對症下藥。

作者為內分泌及糖尿科醫生

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