假如有一個水晶球：黑月（六）

小學生D是一個感覺敏銳的小女孩，在面對父母關係出現裂痕、經濟有問題的時候，腦海突然閃過一個衝出馬路自殺的念頭。幸而被馬路旁的中文老師看見，才避免意外發生。

老師和D在學校休息室，D不作聲。老師記得最近一次教育局有關學童自殺問題的資料及其網站【註】，因為只是一星期前的研討會。想不到，今天用得上。老師記得自殺的4個層次：

自殺念頭：流露任何與自殺行為有關的念頭或幻想（但沒真正傷害自己的行為）。

自殺威脅：以言語或任何其他方式向他人表達自我傷害意欲（但沒真正傷害自己的行為）。

自殺企圖：自殺不遂，卻有直接或間接證據顯示當事人或多或少相信其自殺行為會致命。

自殺身亡：有意識地以致命的方法結束自己生命。

老師判斷為自殺企圖，D知道有極大可能會導致死亡。因此，事態非常嚴重，D需要急切支援。老師拿了餅乾和一杯溫暖的牛奶給D，希望可以給她安全感，也給自己定一定神，有一些空間讓腦海盤算策略。老師知道最重要是獲得D信任及討論safety plan。

老師以溫柔聲線問D，感覺好些嗎？拿起D的小手，用自己的手去溫暖這個心靈受傷的小女孩。

老師問：「如果剛才意外真的出現了會好些，還是沒出現的好？」

D搖搖頭，確認只是一個突然湧現的念頭，其實未想過真正去自殺。

老師希望可以與D探討一下出現這個想法的背景及預防再次自殺的方法。經過一輪對話，老師知道了大概。畢竟，D其實很喜歡這位中文老師，因為老師常常讚賞D的中文字漂亮，和她的臉蛋一樣好看。老師問，有什麼可能會讓D阻止自己再次自殺？D回答怕媽媽傷心；也怕哥哥傷心，及不想離開好朋友E。老師知道，這些都是保護D的因素，應該可以和D討論safety plan，並且是適當的時候去通知媽媽來學校見面。

註：https://mentalhealth.edb.gov.hk/tc/index.html

作者為兒科專科醫生

[信健康] 分享孩子成長點滴，醫生訊息可留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】