假如有一個水晶球:黑月(六)
![](https://static.hkej.com/hkej/images/2024/04/29/3751300_fbcbe97307687ad09e91e411239ccbb6_620.png)
小學生D是一個感覺敏銳的小女孩,在面對父母關係出現裂痕、經濟有問題的時候,腦海突然閃過一個衝出馬路自殺的念頭。幸而被馬路旁的中文老師看見,才避免意外發生。
老師和D在學校休息室,D不作聲。老師記得最近一次教育局有關學童自殺問題的資料及其網站【註】,因為只是一星期前的研討會。想不到,今天用得上。老師記得自殺的4個層次:
自殺念頭:流露任何與自殺行為有關的念頭或幻想(但沒真正傷害自己的行為)。
自殺威脅:以言語或任何其他方式向他人表達自我傷害意欲(但沒真正傷害自己的行為)。
自殺企圖:自殺不遂,卻有直接或間接證據顯示當事人或多或少相信其自殺行為會致命。
自殺身亡:有意識地以致命的方法結束自己生命。
老師判斷為自殺企圖,D知道有極大可能會導致死亡。因此,事態非常嚴重,D需要急切支援。老師拿了餅乾和一杯溫暖的牛奶給D,希望可以給她安全感,也給自己定一定神,有一些空間讓腦海盤算策略。老師知道最重要是獲得D信任及討論safety plan。
老師以溫柔聲線問D,感覺好些嗎?拿起D的小手,用自己的手去溫暖這個心靈受傷的小女孩。
老師問:「如果剛才意外真的出現了會好些,還是沒出現的好?」
D搖搖頭,確認只是一個突然湧現的念頭,其實未想過真正去自殺。
老師希望可以與D探討一下出現這個想法的背景及預防再次自殺的方法。經過一輪對話,老師知道了大概。畢竟,D其實很喜歡這位中文老師,因為老師常常讚賞D的中文字漂亮,和她的臉蛋一樣好看。老師問,有什麼可能會讓D阻止自己再次自殺?D回答怕媽媽傷心;也怕哥哥傷心,及不想離開好朋友E。老師知道,這些都是保護D的因素,應該可以和D討論safety plan,並且是適當的時候去通知媽媽來學校見面。
註:https://mentalhealth.edb.gov.hk/tc/index.html
作者為兒科專科醫生
[信健康] 分享孩子成長點滴,醫生訊息可留意!【更多健康資訊:health.hkej.com】