做運動膝頭受傷隨時手尾長！葡萄糖胺軟骨素一齊食效果會較好？

香港運動風氣盛行，但你又有沒有試過，「做gym」、跳舞、進行球類活動時不小心受傷，令膝頭「赤赤痛」？運動創傷有機會增加膝關節磨損的風險¹，面對關節問題，不少人也會考慮服用關節產品，如葡萄糖胺、軟骨素等。但到底哪種能更有效修護關節？兩者一齊服用，效果是否更佳？

運動創傷隨時手尾長，嚴重有機會導致關節痛？

當進行快速、激烈的運動時，因涉及大量扭轉、轉彎或跳躍動作，長遠有機會損害關節，特別是關節軟骨¹。軟骨是一層覆蓋在骨頭表面的組織²， 當它是在健康的狀態時，可以吸收衝擊，成為關節之間的緩衝¹。但當其經過磨損後，有機會會變薄，表面亦會變得粗糙，導致疼痛、腫脹或活動困難等問題²。

當進行需突然轉向、跳躍和著地的運動時，例如足球、籃球等，前十字韌帶撕裂會較常見，嚴重影響受損關節的功能^1,3。

錯誤運動姿勢同樣有機會導致膝關節痛

除了運動創傷，姿勢不正確同樣會增加膝關節痛楚的機會⁴。深蹲能有效訓練股四頭肌、腹部和下背部肌肉⁵。但如果姿勢錯誤，有機會施加更多壓力於膝頭上，也可能導致膝關節受傷^4,5。

為修護關節，除了從日常生活入手⁶，不少人也會選擇服用關節產品。當中，較常見的成份為葡萄糖胺及軟骨素了。到底它們是甚麼？

軟骨素補充品能否保護關節？研究結果不一致

軟骨素其實是軟骨的主要成份。它將液體（尤其是水分）吸收到結締組織中﹐以保持軟骨健康⁷。軟骨素可由人體自行合成，但有文獻指會隨著年齡增長而逐漸減少^7,8。不少人也會透過服用軟骨素補充品去補充軟骨素。軟骨素補充品一般提取自天然來源，如鯊魚軟骨或牛軟骨等⁹。

服用軟骨素補充品能否保護關節？有部份研究指出軟骨素能舒緩關節痛楚。然而，並非所有研究的結果是正面的，有幾項研究亦未能顯示服用軟骨素對保護關節有好處。因此，目前尚缺乏一致的證據證明服用軟骨素能否改善關節痛楚⁷。

雖然對大多數人來說，軟骨素是可以安心服用的。但如出現頭痛、情緒變化、腹瀉等症狀，就應停止服用並求醫⁹。關注血糖人士服用相關產品前要特別注意，軟骨素補充品可能會影響血糖水平，建議在服用前，諮詢醫護人員的意見⁷。

葡萄糖胺為組成軟骨的重要成份

至於葡萄糖胺是什麼？其實它是一種天然的胺基酸單醣，亦是組成關節軟骨的成份之一¹⁰。葡萄糖胺能有效減慢軟骨磨損、關節退化^11,12。不過葡萄糖胺難以透過天然食物中攝取，通常是從補充品中獲取¹³。

愈多愈好？葡萄糖胺加軟骨素反干擾葡萄糖胺吸收¹⁴

既然軟骨素及葡萄糖胺也是組成關節軟骨的成份^7,10，同時服用葡萄糖胺及軟骨素，效果會否加倍？原來同時服用葡萄糖胺及軟骨素反而會干擾葡萄糖胺吸收¹⁴！

根據一項藥物動力學研究，由於葡萄糖胺及軟骨素在腸道吸收營養時會相互競爭，因此它們並不會產生協同作用¹⁴。此外，另一項研究找來了兩組患者，一組同時服用葡萄糖胺及軟骨素，另一組只服用安慰劑，6個月後進行疼痛評分。結果發現，安慰劑組的痛楚減少了33％，但同時服用葡萄糖胺及軟骨素的組別只減少19％，證明同時服用葡萄糖胺和軟骨素在減輕痛楚方面，甚至不如安慰劑¹⁵！

葡萄糖胺效用大不同 歐洲指引建議這種葡萄糖胺？

相信大家都明白有研究顯示同時服用葡萄糖胺加軟骨素，效果不如安慰劑組別。但選擇葡萄糖胺時，原來也有大學問？不同的類別也會影響功效？

葡萄糖胺可按結構分為3種，分別為鹽酸鹽葡萄糖胺、硫酸鹽葡萄糖胺和N-乙醯葡萄糖胺¹⁶。當中個別衞生署註冊硫酸鹽葡萄糖胺，有充分的臨床研究，證實其功效^11-12。多項臨床醫學硏究證實，服用硫酸鹽葡萄糖胺能治標治本^11,12*，還有以下好處：

• 修復軟骨，減慢軟骨磨損^10,11
• 紓緩痛楚 提升靈活度¹⁰

除了臨床研究外，硫酸鹽葡萄糖胺亦受國際指引推薦。歐洲指引ESCEO工作組於2019年提出的管理建議，他們強烈建議使用硫酸鹽葡萄糖胺作為長期的基礎治療，並且不鼓勵使用其他葡萄糖胺製劑¹⁷。

讀完這篇文章後，當選購關節產品時，就更了解不同成分，做一個精明的消費者！

*指有效舒緩痛楚及減少關節間空隙收窄^11,12

 

<sub><sup>參考資料：
1. Arth Society Canada. Available at: https://shorturl.at/HtWnd. Accessed Jan 2025.
2. Versus Arth. Available at: https://shorturl.at/hBJKW. Accessed Jan 2025.
3. Rodriguez-Merchan EC, et al. Arch Bone Jt Surg. 2022;10(11):951-958.
4. Medical News Today. Available at: https://shorturl.at/SEFNE. Accessed Jan 2025.
5. High Mountain Orthopedics. Available at: https://shorturl.at/CvLz8. Accessed Jan 2025.
6. Hong Kong Adventist Hospital. Available at: https://shorturl.at/ANSD7. Accessed Jan 2025.
7. Mountain Sinai. Available at: https://shorturl.at/nJhYs. Accessed Jan 2025.
8. Frontiers. Available at: https://shorturl.at/QhluE. Accessed Jan 2025.
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14. Castrogiovanni P, et al. Int J Mol Sci. 2016;17(12):2042.
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