及早診治小兒膽脂瘤

耳科疾病「小兒膽脂瘤」（Paediatric Cholesteatoma），儘管並非癌性，卻涉及耳內皮膚細胞的異常增生，若不及時治療，可導致嚴重聽力損失，甚至影響生活質素。

這種疾病可分為先天性和後天性。先天性膽脂瘤是出生時中耳皮膚細胞的異常生長所致，後天性則通常由耳部反覆感染或耳膜穿孔引發，特別是耳膜內陷時，皮膚細胞逐漸堆積形成膽脂瘤。由於小孩耳部結構尚未成熟，因此他們更容易受到中耳感染影響，從而增加後天性膽脂瘤風險。膽脂瘤早期症狀常不明顯，導致家長不易察覺。通常都是在學童保健時，經檢查聽覺後發現；家長應警惕耳朵長期流膿、聽力下降、耳痛或耳鳴等徵狀。

有機會危及生命

如果膽脂瘤進一步擴展到內耳，孩子還可能出現頭暈和平衡感喪失。膽脂瘤亦會破壞中耳和內耳結構，最終導致永久性聽力損失。此外，膽脂瘤會增加耳部感染頻率，嚴重時可擴散至頭骨或腦部，導致如腦膜炎等危及生命的併發症。膽脂瘤還有可能壓迫面部神經，導致面部神經麻痹，這些潛在風險使及早治療尤為重要。

目前，手術切除是治療膽脂瘤主要方法，目的在於清除異常增生的皮膚細胞並防止擴散。隨着微創技術進步，微創內視鏡手術已成治療膽脂瘤的一種安全有效方式。內視鏡技術能提供清晰耳內結構圖像，讓醫生精確操作，減少傳統手術帶來的風險，並縮短了恢復時間。總結來說，家長應該注意孩子的耳部健康狀況，尤其當發現有耳朵流膿、聽力下降或耳鳴等症狀時。隨着現代醫療技術進步，膽脂瘤治療變得更加安全和有效，及早治療能有效預防嚴重併發症，並保護孩子的聽力與健康成長。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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