口腔黏液囊腫

每當遇上唾液腺腫瘤的患者，他們常會提出一個問題：「如把唾液腺摘除了，我會否缺少了唾液分泌，從此就會變得容易口乾？」

大部分人都有一個謬誤：每個人只有一個唾液腺，所以才有這種想法。其實正常成年人都有三對主唾液腺，分別是腮腺、下頜腺和舌下腺。然而，其實不只如此，大量小唾液腺還廣泛分布口腔表面，單單切除其中一個唾液腺，根本不會導致明顯口乾。

正因為小唾液腺滿布口腔，偶爾遇上分泌出來的唾液，不能排出黏膜之外，就有機會形成黏液囊腫。成因通常是一些輕微創傷或炎症的後遺症，囊腫可以被分成兩類：外溢性和滯留性。前者因溢出在黏膜內的唾液，經過一段時間仍然不能排出黏膜外，後者則因為唾液腺出口經過創傷或炎症後被永久密封，無論成因如何，這些囊腫就像一個用水打脹了的「氣球」，出口打上結一樣，要移除它就只有把整個「氣球」拿走。

它們多會發生在下嘴唇，顯而易見是此處比較容易被牙齒咬到，尤其多次受創就常會出現。假如屬於初期的囊腫，其實仍有機會自然消失，但當它經過一段時間仍然存在，就表示它已達到成熟階段，如採取保守治療，大多不太奏效。此外，即使囊腫主要是內含唾液，有時它的表面卻呈現紫藍色，這是因囊腫會向旁邊的血管擠壓，引致血液滯留，並非是囊腫本身內有大量血管。

要處理這類囊腫，最直接方法還是以手術切除，通常以局部麻醉進行，先把病灶內的小唾液腺徹底切除，再使用可溶解線縫合傷口，復發率通常都不高。

最後，如果患者有咬唇習慣，就必須提醒需要戒除，否則這類病症只會重複地發生。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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