呼吸機應用攻略

本篇討論正氣壓呼吸機應用攻略。

以下病人，建議用正氣壓呼吸機治療睡眠窒息：1.睡眠窒息指數AHI高於每小時30次；2.患高血壓、冠心病、心律不正及中風等；3.中樞性睡眠窒息，出現於心臟病如心臟衰竭、腦部疾病與腦退化、中風患者、病態肥胖等。

一般只需用單氣壓呼吸機去醫治阻塞性睡眠窒息。若患中樞性睡眠窒息，或阻塞性窒息同時存在肺功能問題如阻塞性慢性肺阻、二型呼吸衰竭，需選擇雙氣壓機。

選擇機種時，如經常出國公幹坐長途機而需在機上使用，必須了解航空公司允許什麼型號在機上運作，及外國使用電壓和插頭等，是否支援香港機種。

CPAP面罩選擇，亞洲人一般用傳統鼻罩，最貼面及睡眠時不易脫落。另一種是鼻枕式鼻罩，適用有幽閉恐懼症、覺得傳統鼻罩水氣多影響呼吸，以及女性患者不想留有印痕影響皮膚外觀。但若需要較高氣壓，或傾向用口呼吸人士，應找專科醫生討論其他選擇，例如全臉面罩。

喉嚨容易乾涸者建議加放濕器，卻須用蒸餾水，不要用水喉水，否則水源受污染易產生肺炎，如退伍軍人肺炎。

面罩及喉管必須清洗，以免污染。

如患呼吸道感染時，建議停用幾天，一來鼻塞時用機效果不佳，二來空氣壓力有機會把病原體傳到其他器官產生鼻竇炎、中耳炎。空氣壓力亦有機會把患者病原體從面罩罅隙傳到空氣，影響家人。

短程旅行少於7日，如果同行者不介意鼻鼾聲，未必需要帶機同行。長途旅行超過一星期或經常公幹，可考慮較輕便旅行攜帶型呼吸機。

市面上宣傳用簡單激光治療，但要留意只是說醫治鼻鼾，不是醫治睡眠窒息症，也沒有大型研究數據支持。真正確診睡眠窒息者，建議找專科醫生醫治。

作者為呼吸系統科專科醫生

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