咳嗽萬花筒（二）

醫學上，咳嗽分為急性、慢性和副急性。

慢性咳嗽是指成人咳嗽已經持續8個星期或更長時間；急性咳嗽是指咳嗽的時間短過3個星期，咳嗽的時間是兩者之間就是副急性咳嗽。

急性咳嗽最常見的原因包括上呼吸道感染、吸入煙、塵、化學品或刺激物等、支氣管炎、肺炎、急性鼻竇炎、進食時「哽親」、患上新型冠狀病毒、肺動脈血管栓塞結節病、藥物副作用等等，在此不能盡錄。當中最常見的，是上呼吸道感染。

踏入秋天，上呼吸道感染個案陸續爆發，根據衞生防護中心公布，9月中旬兩個星期內共有101宗爆發個案，涉及611人。較早前兩周，只有52人受感染，可見人數大升了12倍。大部分爆發個案在幼稚園或幼兒中心發生，其次為小學及特殊幼兒中心。10月上旬衞生防護中心報道，上呼吸道感染在港九新界各區幼稚園都有爆發，市民應提高警覺，及早接種流感疫苗和新冠疫苗，減少患病風險。就算2019新冠病毒沒大幅爆發，大家仍要做足預防呼吸道感染措施，如戴口罩和經常清潔雙手等，有呼吸道感染病徵不應上學和避免與親友聚會，以免傳染給別人。

上呼吸道感染就是傷風和感冒，多數是病毒引起的；下呼吸道感染主要是支氣管炎和肺炎，3種情況都會令病者咳嗽、疲倦或者發燒，要分辨主要會看病情的嚴重性。上呼吸道感染者會流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、鼻水倒流引起咳嗽，喉嚨乾涸易咳嗽亦更加方便細菌入侵；至於支氣管炎和肺炎，咳嗽通常比較嚴重、較多痰、發高燒、呼吸不順暢或者有胸口痛的情況；要是痰多，顏色黃色、綠色或是啡色，大有可能是細菌感染，病情可以急速轉壞。老人家或免疫能力低的人未必會發高燒，上呼吸道感染往往是肺炎的前奏，但它們就算是發展至肺炎，初期都不會發高燒，只是少許咳嗽、食慾不振、倦怠、反應慢等，要醫生檢查加上照X光來診斷。（待續）

作者為呼吸系統科專科醫生

 

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