夜晚胃酸倒流 早上緊記食藥

「醫生，我的胃酸倒流問題很麻煩，吃完特效藥好像沒什麼效果，反而吃鎂奶或中和胃酸的藥片更有效，怎麼辦？」

「陳小姐，你是何時吃藥呢？」

「醫生，我的胃酸倒流通常是睡覺時最嚴重，我就在晚飯後吃。」

「這就難怪了，陳小姐，你應該早餐前吃藥。」

胃酸倒流用的特效藥是質子泵抑制劑。要達到最佳效果，就要在早餐前30分鐘左右吃藥；即使平時症狀是晚上才出現，亦需要早上吃藥才有效。

若胃酸倒流症狀是晚上才出現，質子泵抑制劑特效藥需要早餐前吃才有效。（網上圖片）

質子泵抑制劑能夠抑制胃酸分泌，原理是藥物和分泌胃酸的質子泵結合，令質子泵喪失功能。大約有七成質子泵在早餐刺激時激活，全日便會分泌胃酸，於早餐前30分鐘吃藥，質子泵抑制劑經過腸道吸收進入血液再去到胃壁組織，在最多質子泵被激活的時候永久結合，那個質子泵就永遠不能分泌胃酸了。

質子泵在胃部大約可以存活3天，而胃部每天也會製造新的質子泵，每天吃藥只能夠抑制一部分質子泵，並非全部，所以要連續吃藥數天，才可以抑制大部分質子泵，達到抑制胃酸的最大功效。

如果在晚飯後或睡前才吃抑制劑，藥物吸收後在血液循環的數小時中，根本沒有質子泵需要被激活，所以沒有功效。尤其在感到胃酸倒流時才服用，胃酸實際已經被分泌，所以就算吃藥亦不會得到即時紓緩。

如果想得到即時紓解，可以進食即時中和胃酸的抗酸劑，或者形成保護層的海藻酸，可惜功效比較短，可能只有半小時至一小時，要有效抑制胃酸，還是要使用質子泵抑制劑。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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