婆婆病人腦退化?

82歲婆婆,如期回來覆診高血壓、高血脂。早前被診斷有輕度認知障礙,正在職業治療部接受認知訓練。
她獨個兒進來診療室。
我:「最近抽血,血糖、膽固醇同埋腎功能都正常,冇問題!」
婆婆很用心聽着,正襟危坐,眉頭緊鎖。翻查紀錄,她在認知評估的分數不算差,自我照顧能力也不錯。但看來很焦慮。
我:「最近記性點啊?」
婆婆:「都係差啲啦,成日唔記得啲人名!」(其實我也不時這樣……)
我:「最近有咩擔心呀?」
婆婆:「唉,擔心個老伴囉,佢準備洗腎(腹膜透析),要洗腎呀,而家陪佢學緊啲程序,唔知搞唔搞得掂。」
我:「有冇啲後生幫吓手呀?」
婆婆:「個仔成日都好緊張,有驚恐症,出親街都話好容易病,又唔敢同佢出街……」婆婆背負着整個家的重擔,壓力可想而知。
我:「你係咪都好緊張?」
婆婆:「我緊張咗幾十年啦!」
我:「你有冇擔心自己?」上一輩常為身邊人奔波,卻忘記了自己。
婆婆:「驚自己愈嚟愈差,唔知咩事,照顧唔到佢哋。」
我:「其實我覺得你仲幾叻喎。你一直情緒焦慮,令到自己好難集中精神。集中唔到,個腦承載唔到資訊,就好似記憶有問題咁樣。其實係情緒嘅問題,唔係個腦退化得咁緊要。所以你要提醒自己放鬆,盡量先照顧好自己,畀啲時間自己出去放鬆吓,走動下,見吓其他人。搞好自己先有能力去幫身邊嘅人。」
婆婆聽完之後,立刻展現笑顏:「今日聽完真係安樂晒,好好多啊,真係多謝晒你醫生!」
用心的解釋,是天淵之別。
作者為家庭醫學專科醫生
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