射哩眼、鬥雞眼（下）

「鍾醫生，究竟斜視有冇得醫啊？」

斜視的治療方案，要考慮到患者年齡、發病時間、斜視種類、斜視角度、出現頻率、外觀、根本原因和整體健康狀況等。斜視患者經眼科醫生詳細評估後，通常會接受以下適當的治療方案：

一、佩戴眼鏡：假如有相當的屈光不正（例如近視、遠視或散光）度數影響視力，或會影響腦部控制眼軸位置以將影像融合。佩戴適當遠視眼鏡，對內斜視患者尤其重要。因為遠視會增加折狀體肌肉壓力，當患者收縮折狀體肌肉對焦時，也會把眼軸向內拉入而形成內斜視。

二、遮眼治療：假如斜視在7至8歲以下發生，長期不對焦的眼睛便會被腦部壓抑。影像壓抑雖能避免重影，但久而久之卻造成弱視（又稱懶惰眼）。如果斜視孩童已有弱視傾向，便要同時進行遮眼治療，以鋤強扶弱原則，迫使懶惰眼盡快趕上視力發展。

三、眼軸訓練：眼軸訓練對外斜視患者尤其重要。專業持續矯正師會教導患者協調眼球位置，並訓練較弱的眼外肌肉。患者需要配合在家恒常練習，以控制斜視情況及出現頻率。

四、佩戴稜鏡：佩戴稜鏡後，可改變光線進入眼球角度，以減低斜視帶來的重影問題。稜鏡角度需要量度和測試，亦可能隨着病情變化而進行調校。

五、接受斜視糾正手術：斜視糾正手術運用力學原理，藉着改變眼外肌肉的長短和位置，把兩邊眼軸盡量協調。假如斜視在7至8歲以下發生，患者的懶惰眼情況將會是考慮斜視糾正手術的重要因素。

斜視治療方案，通常需要以上多項配合的綜合治療，亦牽涉眼科醫生、視光師及視軸矯正師等多個專業合作。如果懷疑自己或子女患上斜視，還是建議及早找醫生診治。

作者為眼科專科醫生

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