尿道炎疫苗（上）

新冠疫情讓普羅大眾對疫苗的認知大幅增加，投放在疫苗發展的資金亦比以前充裕，藥廠研發和生產疫苗時間也愈來愈快，這正反映於近年更新或推出的疫苗數目。如：15價、20價和美國已推出市場的21價肺炎鏈球菌疫苗；3隻針對呼吸道合胞病毒的疫苗（現時香港有其中兩款供應）。這可說是疫苗發展的黃金時代。

除了針對呼吸道感染的疫苗，還有針對其他感染的疫苗推出，如預防復發性尿道感染疫苗。

復發性尿道感染定義為一年有3次或以上感染，或半年內有兩次或以上的尿道感染。病人找不到任何危機因素，而仍然重複出現尿道感染時，慣常治療是使用3至6個月每日口服的抗生素來預防。2010年，在西班牙開始有一種舌下噴劑疫苗，內含4種最常見引致尿道感染的滅活細菌（分別是大腸桿菌、腸道鏈球菌、克雷伯桿菌和變形桿菌），讓病人連續3個月每天使用，以增強對這4種細菌的抵抗力。根據不同研究報告發現，使用這種疫苗後，15個月內的尿道感染復發率比使用預防性口服抗生素的病人減少35至90%。雖然疫苗保護力會隨着時間而慢慢降低，但使用疫苗後24個月的病人，仍有33%沒有再出現過病徵。更重要的是，這款疫苗沒任何嚴重不良反應，也不像口服抗生素般導致抗藥性細菌的出現。這確實是不少復發性尿道炎患者的佳音。

現時這種疫苗已可在26個國家使用，包括西班牙、英國、澳紐、加拿大、墨西哥、多明尼加共和國和新加坡。在香港，有需要的病人也可通過「指定患者藥物使用計劃」（Named Patient Programme）申請進口及使用這種處方疫苗。

作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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