循「實證」護腦養老

「循證醫學」（Evidence-based Medicine）是依賴醫生的專業和對病理的了解，並根據最新科研實證，詳盡給病人解釋之後，讓病人和醫生選擇治療或診斷方案。救人先救腦，循「實證」護腦，也是養生之道的先決任務。了解大腦奧秘是基本和必須的。根據《柳葉刀》雜誌最新的科研實證指出：護腦需要有一個健康心理狀態、預防失聰和避免受到社會孤立、控制高血壓和糖尿病、嚴禁吸煙、避免肥胖和憂鬱、不要缺乏運動、不要過量飲酒、更不要意外跌倒、免受創傷性腦損傷和不要吸入周邊污染空氣。當腦部受到創傷或中風後，大腦重新運作及恢復認知功能、自我感覺和清醒程度。但是我們發現，復元能力隨着年齡減退。受傷可破壞大腦的化學平衡，導致認知和行為改變。隨着時間推移，大腦會修復化學反應。雖然大腦中的神經元無法再生，損傷導致組織死亡和結構損傷，但存活下來的腦細胞可自我改變以彌補損失。大腦學會重塑受損區域周圍的資訊和功能。這種現象被稱為「神經可塑性」，復康療法可補充和加速這一過程，但恢復時間取決於受傷嚴重程度。

復康療法包招：1.言語治療增強溝通能力和吞嚥能力；2.物理治療提高機動性和協調性；3.職業治療提升日常生活、工作和社區技能，包括洗澡、穿衣、烹飪、家務、電腦工作，甚至視覺訓練；4.心理諮商解決創傷症候群；5.認知療法改善記憶力、注意力、學習能力和判斷力。另外，營養師亦可提供特製食療以促進大腦健康。遵循「麥得飲食法」（MIND diet）降低阿茲海默症和認知障礙風險。健腦「麥得飲食法」以抗氧化物及纖維高食物為本，包括橄欖油、堅果、全麥、魚、豆和葡萄酒、綠葉蔬菜和雜莓、三文魚和雞，少吃牛油、蛋糕、紅肉、芝士、油炸食物，以減低身體形成「β澱粉蛋白斑塊」令大腦皮質萎縮。近年來，大眾對NMN補充劑興趣激增。然而，薈萃分析NMN補充劑和對照組之間的臨床結果，並沒有顯著差異。相反地，攝取Omega-3脂肪酸增強學習能力、記憶力、認知能力，以及大腦血流量。

作者為急症科專科醫生、家庭醫學名譽臨床助理教授（香港大學）

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