心臟會長腫瘤嗎？

癌症讓人聞之喪膽，肺癌、大腸癌、肝癌、乳癌高踞本港十大致死疾病頭幾位。身體很多器官都有機會長出腫瘤細胞，卻甚少聽說心臟腫瘤。其實，心臟會長腫瘤嗎？李女士是位40來歲的家庭主婦，作息規律、飲食均衡。惟她近來發現自己體能下降，做家務時變得吃力，兼且出現氣喘情況，站起來時更覺得暈眩，要平躺下來才能紓緩不適。由於此等情況愈見嚴重，李女士選擇諮詢家庭醫生，醫生在聽診時發現李女士心臟有雜音，故把她轉介至心臟專科醫生進行深入檢查，最終發現李女士患上了左心房黏液瘤。

黏液瘤屬最常見的心臟腫瘤，佔成人心臟腫瘤約五成，患者以女性較多，病發年齡介乎40至60歲之間。大部分黏液瘤位於心房，其中75%位於左心房，病理上屬於良性腫瘤，不會轉移和入侵附近組織，卻會引起各種嚴重徵狀，如腫瘤阻礙血流，繼而引致心臟衰竭、走路氣喘、下肢腫脹等。患者站立時或受地心吸力影響，腫瘤可能堵住二尖瓣，使心臟輸出減少，導致暈眩。黏液瘤亦有甩脫風險，碎片可隨血液流動，若堵住腦血管可引致中風；若堵住肺動脈血管則造成肺栓塞，有猝死風險。

黏液瘤無法靠藥物治療，藥物只能紓緩徵狀，一般需要經外科手術把黏液瘤摘除。若患者術後痊癒效果理想，一般只需定期以心臟超聲波或電腦斷層掃描追蹤，以監察復發可能性。

除常見的良性黏液瘤，亦有其他良性心臟腫瘤，如脂肪瘤和血管瘤。惡性心臟腫瘤僅佔約兩成，如惡性肉瘤和纖維肉瘤。轉移性心臟腫瘤則是一種從其他器官轉移至心臟的惡性腫瘤，可由支氣管、胃、食道轉移。針對腫瘤的不同成因，醫生處理方法有異。一般而言，罹患心臟惡性腫瘤或轉移瘤的患者，存活率通常較低。

作者為心臟科專科醫生

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