心臟衰竭可以活多久？死亡率比癌症高！症狀、階段詳解

心臟衰竭是一個嚴重的健康問題，許多患者和家屬最關心的莫過於「心臟衰竭可以活多久？」這個問題。心臟衰竭的存活率受多種因素影響，包括病情階段、年齡、合併症、治療方式及生活習慣等。下文將為你剖釋心臟衰竭的定義、成因、症狀及心臟衰竭存活率，以及如何透過有效的治療和生活方式調整來提升存活率，協助患者提升生活質素和延長壽命。

心臟衰竭是什麼？

心臟衰竭是指心臟無法有效地泵出足夠的血液，以滿足身體各個器官和組織的需求。這並不代表心臟停止跳動，而是心臟的泵血功能減弱，導致血液循環受阻。心臟衰竭是一種慢性疾病，隨着時間推移，病情可能逐漸惡化。

心臟衰竭4個階段

紐約心臟協會（NYHA）將心臟衰竭分為以下4個等級，以評估病情的嚴重程度：

- 第一級：沒有明顯症狀，日常活動不受影響
- 第二級：日常活動輕微受限，劇烈運動會引起疲勞、心悸或呼吸困難
- 第三級：日常活動明顯受限，輕微活動也會引起不適
- 第四級：無法進行任何活動，休息時也可能出現症狀

心臟衰竭常見成因與高危因素

導致心臟衰竭的常見原因包括冠心病、高血壓、心肌病變、心律不整及瓣膜疾病。高齡、糖尿病、肥胖、吸煙與飲酒習慣亦是高風險因素，患者如屬上述群體，應格外留意心臟健康狀況。

心臟衰竭症狀

心臟衰竭症狀丨1. 疲勞和乏力

由於心臟無法提供足夠的血液以滿足身體的需求，身體會優先將血液從其他器官（如四肢）運送至心臟和大腦，導致四肢供血不足，患者即使進行日常活動如走路，都會感到異常疲累。

心臟衰竭症狀丨2. 呼吸困難

肺靜脈因缺乏足夠血液而開始堵塞，導致肺內液體量增加，影響氣體交換，使得患者在運動時，甚至站着不動或睡眠時都會感覺呼吸困難，嚴重影響生活質素。

心臟衰竭症狀丨3. 長期咳嗽

大量液體積聚在肺部內，刺激肺黏膜，引致患者不停乾嗽，或咳出帶泡沫及血絲的痰，這是肺部積液的典型症狀，需及時就醫。

心臟衰竭症狀丨4. 心跳加速

由於心臟每次搏動只能泵出少量血液，無法滿足身體的需求，因此需要增加心跳次數，以彌補血液不足的問題，長期下來會加重心臟的負擔。

心臟衰竭症狀丨5. 腦部缺氧

由於心臟輸血量少，導致腦部供血不足，引起腦缺血缺氧，進而出現記憶力受損、頭暈、失眠等現象，嚴重影響認知功能。

心臟衰竭症狀丨6. 噁心或食慾不振

由於消化系統供血不足，導致腹脹、噁心或食慾不振等問題，影響營養吸收，使身體更加虛弱。

心臟衰竭症狀丨7. 下肢水腫

血液積聚在靜脈，導致腎臟未能有效處理大量鈉和水份，使水份滯留在體內，患者肢部及雙腳腫脹，影響行動能力。

心臟衰竭可以活多久？心臟衰竭存活率

心臟衰竭的存活率因多種因素而異。根據研究，心臟衰竭患者在確診後的三年內死亡率約為30%至40%，死亡率甚至比某些癌症還高。病情嚴重者，未接受心臟移植的患者可能僅能存活6至8個月。

然而，隨着醫療技術的進步，特別是同步起搏治療（CRT）的應用，患者的存活率已顯著提高。香港中文大學的研究顯示，接受同步起搏治療的心臟衰竭患者，三年半的存活率可高達85%，相較於未接受治療的患者，存活率有顯著提升。

影響心臟衰竭存活率的主要因素

- 病情嚴重程度
- 是否合併其他疾病，如糖尿病、高血壓
- 治療的及時性和有效性
- 患者的生活方式和自我管理能力

如何提升心臟衰竭存活率？

雖然心臟衰竭無法完全治癒，但通過醫療干預和生活方式改變，患者可以有效管理病情，改善生活質素並可能延長壽命。

如何提升心臟衰竭存活率？丨1. 藥物治療

醫生會根據患者的具體情況開立藥物，常見的心臟衰竭藥物包括血管收縮素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管收縮素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑（Beta-blockers）、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、地高辛等。

如何提升心臟衰竭存活率？丨2. 手術治療

植入式裝置包括心臟除顫器（ICD）或心臟重同步治療（CRT）可改善心臟功能。冠狀動脈繞道手術（搭橋手術）適用於冠心病患者，心臟瓣膜手術則可修復瓣膜異常。對於末期心臟衰竭患者，心臟移植是最佳選擇，但供體有限。

如何提升心臟衰竭存活率？丨3. 調整生活方式

改善生活習慣對於控制心臟衰竭十分重要。心臟衰竭患者應採取低鈉飲食、控制水份攝取、維持健康體重，並戒煙戒酒。適度運動如步行、游泳等，亦有助改善心肺功能，但須由醫生評估風險後制定計劃。

如何提升心臟衰竭存活率？丨4. 定期覆診與自我監察

心臟衰竭患者應按時覆診，監察血壓、體重與水腫變化，提早察覺病情惡化。如出現急性加重症狀，需立即求醫，以避免住院或併發症。

心臟衰竭可以活多久常見問題（FAQ）

1. 心臟衰竭會康復嗎？

心臟衰竭屬於慢性疾病，通常無法完全康復，但透過藥物治療、接受手術、生活方式調整及定期監察，可以有效控制病情、減緩惡化、改善生活質素。

2. 心臟衰竭會嗜睡嗎？

心臟衰竭患者常因血液循環不良，導致器官氧氣供應不足，因此容易感到疲倦或乏力。這種持續的疲倦感可能表現為日間嗜睡，尤其在病情惡化時更為明顯。因此，若出現異常嗜睡，應盡快就醫檢查是否與心臟功能下降有關。

3. 心臟衰竭要喝多少水？

心臟衰竭病人要控制水份攝取量是為了減輕心臟負擔，但並不是每位心臟衰竭病人都需嚴格控制水份，需由醫生評估病人心臟衰竭程度，按個別情況來決定。