探討非手術治關節炎成效

筆者之前分享過各種退化性膝關節炎的非手術治療方案，包括各類型物理治療及肌肉訓練、口服補充劑，以及最新的膝關節注射治療方案，很多病人會問：「醫生，有這麼多方法，哪一種最有效、成本最低、最適合自己？應該如何選擇？」

首先，這一個問題並沒標準答案，亦是眾多骨科醫生多年來未能達成一致意見的難題；許多國家及地區以及國際醫療組織，包括美國、英國、歐盟等，亦有發表相關治療指引，根據以往的研究報告及專家經驗探討這些非手術治療方案的相關成效及作出建議。

對於早期及中期「退化性關節炎」，筆者建議病人以多管齊下方式治療。（網上圖片）

在本地方面，香港骨科醫學院為了向公眾及醫護人員提供有關膝關節骨關節炎的有效治療方案，於2022年發表《香港骨科醫學院膝關節骨關節炎治療立場聲明》，提到關於各種治療方案效果的意見及建議。筆者有幸是這個立場聲明的策劃工作小組成員之一，有份協助收集專家小組意見以及作出治療建議，當中列舉多項退化性膝關節炎的療法以及專家意見，其中有14項治療方案獲得專家組達成共識，有興趣的讀者可以到香港骨科醫學院的網頁參閱詳細報告。

可是，面對每一個病人，要決定臨床治療方案時，相關治療指引只可以作為參考用途，並不能簡單的將相關指引應用到每個病人身上。事實上，醫生會根據病人的個別情況、身體機能，以及相關膝關節症狀，作綜合分析評估以及建議，根據筆者的經驗，在多數情況下，我會建議病人以「多管齊下」策略治療早期及中期的「退化性關節炎」；下期繼續分享。（待續）

作者為骨科專科醫生、香港大學矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授

[信健康] 膝關節炎治療需個別化評估，專科資訊可分享！【更多健康資訊：health.hkej.com】