探討麻醉睡眠醫美

現今的愛美人士，想去除皺紋，提拉下垂贅肉，減淡眼袋，不再需要動刀動槍做手術。簡單一支針，一部機，已經可以解決很多以前需要手術才可解決的問題。當然，這種輕醫美趨勢，不代表人人也能接受，因為做高能量儀器，痛感仍然存在。所以，有些人會去外地做醫美，因為做高能量儀器時，可採用睡眠麻醉方式，痛感問題得以解決。沒錯，痛感是沒有了，但潛在問題可以很危險。

我不贊同用睡眠麻醉協助做高能量儀器。首先很多人低估了麻醉風險。進行睡眠麻醉，為了安全起見，必須有麻醉科醫生在場，實時監察病人的血壓脈搏和睡眠深度。沒有麻醉科醫生在場的睡眠麻醉，風險非常高。另外，進行高能量儀器，病人即時感覺回饋非常重要，如果病人深度睡眠，無法對痛感作出反應，會增加燙傷、或傷及神經線的風險。

除此之外，要做到個人化療程方案，醫生和病人療程時需要能溝通，熱量輸出需要動態調整。睡眠麻醉時少了痛楚，但卻不能做到個人化定制，亦有潛在健康風險。

那麼，如果受不了痛楚，用的能量較低，會否影響療程效果？

其實療程效果有很多因素影響。一般來說，30到65歲的人進行療程，效果會相對較佳。療程效果亦需要看施打發數。施打發數和療程時間成正比。對於部分儀器，療程時間30分鐘以上，膠原蛋白增生才有統計性差異。不同身體部位，使用不同探頭，會影響加熱速度和療程效果。最後，能量高低和「成功傳遞到組織的能量」未有必然關係，所以毋須盲目追求高溫，安全最緊要。

作者為普通科醫生

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