早期卵巢癌較難察覺

筆者曾在本欄提及若干婦科疾病初期症狀與腸胃疾病相似，患者往往誤以為是消化不良等問題而向腸胃科求診，其後才被轉介至婦科。以位列女性十大癌症的卵巢癌為例，卵巢位於盆腔之內，體積細小且位置較深入，如出現腫瘤早期較難察覺。直至腫瘤變大，影響周遭器官如腸胃，或已擴散到其他器官，方會出現相關症狀。

正因卵巢癌症狀不明顯，故此多數個案確診時已屆三、四期。另一方面，由於盆腔與腹腔連接，如癌細胞入侵卵巢表皮層，便會迅速走出盆腔，攻擊腹腔。因此卵巢癌由一期癌症進展至三期，時間會較其他癌症為快。較常見的個案為上皮性卵巢癌，其餘是生殖細胞卵巢癌、性索間質卵巢癌及其他腫瘤類型。

儘管暫時成因未明，卵巢癌相對高危的因素包括：未曾生育、曾出現自然流產或不孕、比其他女性較遲更年期、停經後逾5年接受荷爾蒙療法、過胖或經常進食過多脂肪、有乳癌病史，以及家人和親戚曾患卵巢癌。要留意的是，如有明顯家族病史，應考慮檢查自己是否帶有BRCA1或BRCA2基因突變，或增加卵巢癌風險。此類別女性須接受定期監察，或按患癌風險程度決定是否需要進行預防性輸卵管卵巢切除手術。

治療卵巢癌，以手術切除配合化療為主，早期患者須接受標準治療（包括子宮、卵巢及輸卵管切除）以減低復發率。晚期病人或須於術前先接受化療，之後再進行腫瘤細胞減滅手術。部分患者於術後亦要採用化療，避免癌細胞殘留。針對BRCA1或BRCA2卵巢癌，現時則可用標靶藥來治理，研究顯示效果不俗。

有研究指服用口服避孕藥逾5年可降低患卵巢癌風險。另外，任何女性（特別是更年期後）應定期接受婦科檢查，監察健康情況；同時留意均衡飲食，避免攝取過量脂肪，保持適量運動，學習減壓來紓緩精神壓力，皆是自保良方。

作者為婦產科專科醫生

 

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