會留有疤痕嗎？（一）

「醫生，這個傷口會否留疤？」作為整形外科醫生，每天都有患者查詢疤痕這個課題。

當皮膚因意外形成傷口（撕裂傷、燒傷、感染）或外科手術的切口；只要傷口深至真皮層，就會形成疤痕。當創傷只涉及表皮層，例如輕微擦損，一般傷口處理得宜，不會留有疤痕。尤其如果傷口在臉上，我們當然希望疤痕不明顯，不易被察覺。疤痕生得好與壞取決於多個先天和後天的因素。先天因素包括患者本身皮膚體質、色素深淺、遺傳。後天因素包括傷口位置、方向、深淺大小、有否受感染、傷口癒合時間的長短、處理方法等等。

常見的傷口，例如小孩意外發生後的撕裂傷，若果傷口深至真皮層/脂肪層，一般建議縫針。縫針後的傷口可確保切口整齊癒合，日後產生的疤痕亦較不明顯和幼細。患者可選擇在傷口附近注射肉毒桿菌素，從而減少對傷口產生的刺激。縫線可用吸收線或不吸收線，面部的創傷傷口常用的都是不吸收線，並在手術後5到7天拆線。身體不同部位癒合速度有所不同，所以拆線的日子也不一樣。

拆線及傷口癒合後，就可以開始疤痕護理。疤痕在形成的首數個月會較活躍，甚至泛紅，有痕癢和痛楚感。在數個月到一年期間，疤痕就會漸趨成熟。成熟後的疤痕會變成皮膚顏色，不再泛紅，痕癢和痛楚感都消失。按摩疤痕、淡疤膏/貼、防曬、保濕亦可以令疤痕加快成熟及變淡。小孩的疤痕，比較起成年人，會較快減退。

但若果疤痕愈變愈厚，甚至產生痛楚、感染等併發症，那患者就可能患上病理性疤痕。病理性疤痕主要分為疤痕增生和蟹足腫疤痕兩種。除了以上列出的保守治療外，病理性疤痕或需要更多其他治療方案。

作者為整形外科專科醫生

[信健康] 淺談病理性疤痕，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】