會留有疤痕嗎？（二）

上文提到，病理性疤痕分為疤痕增生和蟹足腫疤痕兩種。它們在外觀和病理學上都存在差異。疤痕增生是在皮膚受傷後，疤痕組織過度增生，但仍然局限於傷口的範圍內。這種疤痕通常會在受傷後兩至三個月內出現，並可能伴隨紅腫、痕癢和疼痛感。隨着時間過去，正常會逐漸變得平坦，顏色也會淡化，為之疤痕趨向成熟。一般疤痕成熟需要6個月至兩年不等。相對而言，蟹足腫的形成不一定需要明顯傷口，而且疤痕組織的過度增生會超出原始傷口範圍。蟹足腫疤痕亦有遺傳因素，例如父母如有此症狀，子女亦有機會遺傳。身體一些特定位置，例如胸口/腹部正中間、背部、外耳、下顎位置，亦較常出現此問題。蟹足腫通常呈現為堅硬、隆起的組織，顏色較深，並常伴隨癢感或疼痛，且大多不會隨時間自然改善。

這兩種病理性疤痕的處理方法有所不同。針對疤痕增生，常見治療包括含矽的疤痕貼或疤痕藥膏、壓力衣、類固醇局部注射、激光治療以及手術等。

相比之下，蟹足腫的治療相對複雜，常見方法包括類固醇注射、激光治療、冷凍療法、手術及局部電療。類固醇注射是最普遍的治療方案，但需要重複注射以達致減退疤痕的目的。若果疤痕範圍較大或情況較嚴重，就需要入侵性的治療包括手術和術後電療。蟹足腫經手術切除後的復發率相當高，所以一般建議術後加上電療以達致八至九成的痊癒率。

總結來說，了解疤痕增生與蟹足腫之間的差異，有助於患者選擇合適的治療方案。早期的干預和專業醫療建議對於改善疤痕的外觀和減少不適感至關重要。在面對疤痕問題時，建議及早諮詢醫生。

作者為整形外科專科醫生

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