月經量少會難以懷孕嗎？經血量怎樣算少？經期血量少原因、影響及改善方法
衞生巾換得比平時少，經期好像兩、三日就完的情況，你也許都經歷過，但若月經量少的情況持續，或會令人擔心健康有問題，尤其是計劃懷孕的女性，更擔心經血量少會影響受孕機會。究竟經血量怎樣算少？經期血量少原因是什麼？吃什麼改善經血少？最重要是對懷孕有何影響？下文為你逐一解答。
月經怎樣才算正常？丨月經量少定義丨月經量少原因丨經期血量少難以懷孕嗎？
經血少何時須求醫？丨吃什麼改善經血少？丨月經量少常見問題（FAQ）
月經怎樣才算正常？
在拆解月經量少的問題前，先要了解正常月經應包括以下3個指標：
- 周期長度：由一次月經來潮的第一天，計算至下一次月經來潮的前一天，一個完整的周期約為21至35天
- 經期持續時間：指實際出血的天數，通常為2至7天
- 經血量：整個經期的總出血量，正常範圍介乎5至80毫升
月經量少定義
月經量少是指一個或多個周期的經血量持續少於5毫升，但要準確量化並不容易。簡單的參考方法是觀察衞生巾使用情況，若整個經期只需使用護墊，或一天只濕透一至兩片日用衞生巾，便可能屬於經血量偏少。此外，也可與個人過往經血量比較，假如你以往的經期需要使用5天衛生巾，但最近數個周期突然縮短至1至2天，且流量明顯大減，即使每次經血仍多於5毫升，這種明顯且突如其來的變化可能也是一個健康警號。
月經量少原因
經期血量少背後有多種原因，大致上可歸納為以下7類原因，包括生活方式與精神壓力、內分泌失調、子宮結構等：
月經量少原因丨1. 生活方式與精神壓力
長期處於精神壓力大、睡眠不足、過度運動或嚴格節食的狀態，會干擾大腦中負責調控荷爾蒙的下視丘，導致內分泌紊亂，經血也可能因此減少甚至停經。
月經量少原因丨2. 內分泌失調相關疾病
當身體的內分泌失調時，會對月經造成直接影響，兩種干擾子宮和卵巢功能的內分泌失調相關疾病包括：
- 多囊卵巢綜合症：這是生育年齡婦女中常見的內分泌問題，患者體內雄激素偏高，影響正常排卵，導致子宮內膜無法規律增厚和剝落，令月經稀疏及經期血量少
- 甲狀腺功能異常：不論是甲狀腺功能亢進（甲亢）或減退（甲減），都會擾亂卵巢的正常運作，影響月經的規律與血量
月經量少原因丨3. 卵巢功能轉變
女性荷爾蒙主要由卵巢分泌，若卵巢功能出現變化會直接影響月經血量。圍絕經期和卵巢早衰是兩種常見的卵巢功能轉變：
- 圍絕經期：圍絕經期是指更年期來臨前的過渡期，女性40歲後卵巢功能會自然地開始衰退，卵泡數目減少，雌激素分泌變得不穩定，月經周期可能縮短或延長，經血量亦會逐漸減少，這是步向更年期的正常生理過程
- 卵巢早衰：卵巢早衰是指女性在40歲前卵巢功能已等同更年期狀態，患者的卵泡會過早耗盡，導致雌激素水平下降，出現經血量銳減甚至停經的現象
月經量少原因丨4. 子宮結構問題
若子宮內膜（即經血的主要構成部分）本身出現問題，經血量自然會減少，常見情況包括因曾接受人工流產或子宮手術，導致子宮內膜過薄或產生疤痕黏連（阿舍曼綜合症），使有功能的子宮內膜面積減少，令經血量明顯變少或閉經。
月經量少原因丨5. 避孕措施
某些避孕措施會直接影響經血量，其中最常見的是荷爾蒙避孕法，例如口服避孕藥、避孕針或荷爾蒙子宮環，可令子宮內膜變薄，使經血量減少。這是預期內的正常藥理作用，停用後多數會恢復。
月經量少原因丨6. 產後及哺乳期
女性在生產後身體荷爾蒙需要時間重新調整，加上若進行母乳餵哺，體內的泌乳素水平會升高，這會抑制排卵，使月經較遲恢復，且初期的經血量也可能較少。
月經量少原因丨7. 全身性系統疾病
雖然相對較少見，但一些長期的慢性疾病，例如控制不佳的糖尿病、嚴重的肝臟或腎臟疾病，也可能影響全身的代謝及荷爾蒙平衡，間接導致月經失調及經血量減少。
經期血量少難以懷孕嗎？
經血量多少並非決定生育能力的唯一指標，影響懷孕的關鍵其實在於是否有規律的排卵。如果經血量少是因為天生體質或使用荷爾蒙避孕法所致，但卵巢仍能規律排卵，一般不會影響受孕機會。相反地，若經血量少是由於多囊卵巢綜合症、卵巢早衰、下視丘閉經等導致排卵障礙，或因子宮內膜過薄、內膜黏連等子宮因素所造成，則可能降低懷孕機率，甚至導致不孕。
經血少何時須求醫？
間中一次經期血量少可能無需過分憂慮，但若出現以下情況應求醫：
- 持續性改變：以往月經量正常，卻連續三個月或以上出現經血量顯著減少
- 出血量極少：整個經期只見點滴出血，僅需使用護墊
- 周期異常：周期過長（超過35天）、過短（少於21天）或完全停止
- 伴隨其他症狀：例如嚴重經痛、不正常體毛增生、暗瘡問題惡化、體重異常變化、潮熱、盜汗等
- 計劃生育：有生育計劃的女性，出現任何月經異常都應及早接受檢查
吃什麼改善經血少？
若想改善經期血量少的問題，可以從飲食習慣入手，以下是5種有助改善月經情況的營養：
吃什麼改善經血少丨1. 鐵質
鐵質是維持正常月經的重要營養，月經整個周期平均會流失約30至40毫克鐵，缺鐵可能導致貧血，進一步影響排卵與子宮內膜厚度。鐵質分為血紅素鐵（來自動物性來源，如豬肝、牛肉、雞肝、魚）和非血紅素鐵（來自植物性來源，如菠菜、紅莧菜、黑芝麻等）。動物性鐵的吸收率較高，植物性鐵則建議同時搭配富含維他命C的食物，以提升吸收率。
吃什麼改善經血少丨2. 維他命C
維他命C可促進非血紅素鐵的吸收，並具抗氧化功能，有助於維持血管健康及平衡荷爾蒙。富含維他命C的食物包括奇異果、番石榴、柑橘類、燈籠椒、士多啤梨等。
吃什麼改善經血少丨3. 蛋白質
蛋白質是荷爾蒙與血紅蛋白合成的重要原料，攝取不足會影響內分泌功能與月經規律。富含優質蛋白質的食物包括豆漿、豆腐、三文魚、雞蛋、瘦肉、乳酪及牛奶等。
吃什麼改善經血少丨4. 鎂
鎂是一種有助於肌肉放鬆、減緩痙攣的礦物質，同時也能穩定神經系統，紓緩情緒波動與經前症候群，間接有助於經血排出。香蕉、南瓜籽、芝麻、燕麥、全穀類、深綠色蔬菜都是富含鎂的食物。
吃什麼改善經血少丨5. Omega-3不飽和脂肪酸
Omega-3不飽和脂肪酸具抗炎作用，有助調節荷爾蒙、減少子宮內膜過薄的風險，並可紓緩經痛。吞拿魚、三文魚、亞麻籽、堅果、奇亞籽及牛油果等皆含有豐富的Omega-3不飽和脂肪酸。
月經量少常見問題（FAQ）
為什麼月經量突然變少？
月經量突然變少的原因有很多，主要可歸納為7大類：
- 生活方式與精神壓力： 長期高壓、睡眠不足、過度運動或嚴格節食，會干擾荷爾蒙分泌
- 內分泌失調： 如多囊卵巢綜合症或甲狀腺功能異常，會影響排卵及子宮內膜的規律生長
- 卵巢功能轉變： 隨着年齡增長（如40歲後進入圍絕經期）或因病理情況（如卵巢早衰）導致雌激素水平下降
- 子宮結構問題：如曾接受手術導致子宮內膜過薄或產生疤痕黏連
- 避孕措施：服用避孕藥或使用荷爾蒙子宮環等，會使子宮內膜變薄，令經血量減少
- 產後及哺乳期：身體荷爾蒙處於重新調整的階段
- 全身性系統疾病： 較少見，但一些慢性疾病，例如控制不佳的糖尿病、嚴重的肝臟或腎臟疾病，也可能造成影響
月經量變少什麼時候看醫生？
如果出現以下任何一種情況，建議應諮詢醫生：
- 持續性改變：以往月經量正常，卻連續三個月或以上出現經血量顯著減少
- 出血量極少：整個經期只見點滴出血，僅需使用護墊
- 周期異常：伴隨周期過長（超過35天）、過短（少於21天）或完全停止
- 伴隨其他症狀：例如嚴重經痛、不正常體毛增生、暗瘡問題惡化、體重異常變化、潮熱、盜汗等
- 計劃生育：任何有生育計劃的女性，若發現月經異常都應及早檢查
幾歲月經變少？
月經量變少與年齡有密切關係，一般而言，女性40歲後，卵巢功能會開始自然衰退，雌激素分泌減少，經血量也可能隨之逐漸減少，這是步向更年期的正常生理過程。但需注意，若在40歲前就出現經血量銳減甚至停經的現象，則可能有卵巢早衰的問題，應及早求醫。