治療暗瘡要知道的事

暗瘡要早治，因為影響形象，留疤印的風險太大了，研究指可以超過九成（95%）。現世代，已經不需要討論「生幾粒瘡是否需要醫治」這些過時觀念。對治暗瘡，歷來有一個系統，不同類型暗瘡，在選擇醫治的配套會有所分別，需要一整套護理，小心皮膚的反應。

在個人化及精準醫學的年代，要配合個人皮膚特性及生活習慣等，去作出適當選擇。暗瘡不會在短短幾天消失或被治癒，因此需要點耐性；暗瘡會長期反覆發病，亦受很多日常生活環境因素影響，而個人皮膚衞生習慣也很重要。治療暗瘡第一步，當然要與相近的皮炎等區別，因為療法會有很大差異。

醫暗瘡與其他皮膚炎症很多時有點「對頭」：用類固醇會醫治皮炎及濕疹，卻會使暗瘡惡化；另一方面，暗瘡藥物會刺激皮膚，讓皮膚發炎症狀加劇。

治療暗瘡的大部分屬刺激性藥物，如過氧化苯「BPO」、甘醇酸「A酸」、水楊酸「B酸」及亞維甲酸等，這些會引致屏障受損，除了導致刺激皮炎及臉部不適，也會使皮膚難於復元，甚至令暗瘡惡化。

口服藥物包括抗生素及口服亞維甲酸。抗生素一般有使用療程時間，如兩個月，不建議單獨使用，避免引致抗藥性。長期用抗生素會導致微生態失衝，壞菌增加，好菌減少。

口服亞維甲酸能有效控制大部分引致暗瘡的機制，但使用時仍有多個情況要留心。孕婦忌用，要停藥一個月後才可以計劃懷孕，要小心肝功能、血脂變化，亦要留意情緒及頭痛等。然而，最常見的問題是皮膚乾燥，臉皮、嘴唇會首當其衝。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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