治療脂肪肝

脂肪肝的治療方法中，可分為治標及治本。

隨着醫學科技及資訊逐漸發達，知道脂肪肝成因源自胰島素抗性，而胰島素抗性源自基因遺傳或體內脂肪。基因部分難以後天解決，因此減低脂肪便成為治療脂肪肝的重要一環。最常見的治療方法中，包括了使用維他命E及奶薊草（Silybum marianum），兩者都有助降低病人的肝酵素。

服食一般市面上包含以上成份的護肝產品，屬於治標。大概3個月後病人的肝酵素便會降低，纖維化方面暫時沒有數據支持。至於坊間最盛行，有抗氧化效用的維他命E，減脂效果大概為43%，不過，使用維他命E會有一定風險，病人有機會出現出血性中風及前列腺癌。

除了上述提到的治標方法，使用非藥物治療配合減低脂肪的方法便是治本。常見包括生酮飲食和168斷食方案，能減低體重大約10%。藥物治療方面，使用腸泌素GLP-1或類似物都能紓緩脂肪肝。現在亦有研究指出，於一年半內有60%使用Semaglutide（司美格魯肽）的病人，發炎症狀、纖維化速度及狀態都得到改善，但於患上肝硬化的病人，效果並不明顯。

更新型的藥物，除了GLP-1還可加入GIP，同時使用兩者更能明顯控制脂肪肝及減重。有研究指出一年內體重能下降接近25%，脂肪肝好轉了接近60%。如果病人脂肪肝十分嚴重，我們會考慮再加入Protocol，改善效果更能上升至86%。

香港人的生活習慣，譬如遲睡、食消夜、喝酒，容易導致肝臟進入臨界點，隨之面臨各種代謝疾病，因此調整飲食習慣、生活作息，及定期檢查身體，享受健康人生。

作者為內分泌及糖尿科醫生

[信健康] 分享治療脂肪肝，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】