激光治白內障術後細胞增生

「鍾醫生，我做完白內障手術已經兩年，最近睇嘢突然差咗，係咪白內障翻生啊？」

眼科醫生在做白內障手術時，會將混濁的晶體取出，但要留下晶體囊膜，以支撐植入的人工晶體。白內障本身不會復發，而人工晶體亦不會過期；可是，本身透明的晶體囊膜卻可能因為細胞增生而增厚，變得混濁，從而阻擋視力。此現象稱為「後囊膜增生」，亦是接受白內障手術後視力再次模糊的一個常見原因。白內障患者的年齡、糖尿病、紅膜炎、某些白內障的形態、手術方法或人工晶體物料，都會影響患上「後囊膜增生」的機會。

白內障不會復發，但晶體囊膜可能因為細胞增生而阻擋視力，稱為「後囊膜增生」。（網上圖片）

假如出現這情況，要更換人工晶體嗎？這情況有如在透明的玻璃窗上貼上磨砂紙，當然阻擋了窗外視野；要再次令視野清晰，並非要更換玻璃，乃是要移除貼在玻璃上的磨砂紙。因此，治療方案是運用激光，在視野中心打開增生的後囊膜，讓光線再次無遮無擋投射在視網膜上。

此激光程序安全可靠，沒有痛楚，但需要患者配合，令眼科醫生能夠準確地將激光聚焦到後囊膜上將之打開。潛在風險不多，包括晶體出現破損、短暫眼壓升高、黃斑點水腫、視網膜脫落等。假如後囊膜增生嚴重，或本身有黏性液體在人工晶體與後囊膜之間積聚，激光治療或會誘發較大的發炎反應，眼科醫生會處方消炎藥物，並在術後定時觀察。

「後囊膜增生」縱然常見，卻並非白內障手術後視力模糊的唯一原因。由於患者難以分辨病因，假如出現視力問題，應盡快找眼科醫生診治。

作者為眼科專科醫生

www.facebook.com/derek.cy.chung

[信健康] 保護眼睛非難事，眼科資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】