癦、痣，還是皮膚癌？（一）

大眾一般指的癦，在醫學上稱為色素痣。是由痣細胞組成的良性病灶。痣的形成可是先天或後天因素（例如紫外線)影響。先天性黑色痣因應大小分為小（少於1.5厘米）、中（1.5至19.9厘米）和巨大型（大於20厘米）。除了大小，黑色痣在皮膚的不同深度亦會影響外貌，例如扁平或突出皮膚表面。身體上除了皮膚外，嘴唇、黏膜亦可產生黑色痣。患者因不同原因想脫癦/痣。求美者因外觀考慮想脫墨，尤其在臉上當眼處。所謂「臉無好癦」，相學亦是脫癦常見原因。如果身體上的痣在短期內產生變化，例如增大、潰瘍、流血、顏色變異，甚至痛；這些都和皮膚癌症狀類似，所以建議手術切除或抽取組織化驗。

坊間有患者愛到美容院「點癦」。原理是用化學物質破壞痣細胞從而形成顏色較淡，達到較接近皮膚色的疤痕。醫學上脫癦主要分激光治療或手術切除。這兩個方法都較前者更精準和更能預測效果。激光脫癦最常見是由二氧化碳激光消滅痣細胞。比較細小（1至2毫米）和淺層癦一般一至兩次激光可清除。由於激光屬高能量儀器，建議由專業醫護人員操控。在激光治療前，醫生會在皮膚塗上麻醉膏，使治療痛楚感減低。傷口按照醫生指示塗上抗生素藥膏，一般在一至兩星期內癒合。

比較大和深層，甚至乎出現皮膚癌症狀的痣；建議外科手術切除。能抽取組織化驗外，亦可徹底解決問題，減低翻發機會。外科切除是局部麻醉小手術，醫生會在患者進行手術地方注射麻醉藥，使手術在沒痛楚下進行。切除後的傷口需縫合，並在一兩周後拆線。手術切除比較適合較大的痣，而且治療較徹底，復發機會最低。

無論激光脫癦或局部麻醉小手術切除都有相應風險。例如傷口感染，少量流血。產生的疤痕亦需時間慢慢變淡。癦是十分常見的問題。如有疑問可諮詢皮膚科、整形外科醫生。

作者為整形外科專科醫生

[信健康] 解開癦與痣的疑慮，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】