眼乾有道理

眼乾雖然非常普遍，幾乎每個人都經歷過，但亦可以由某些疾病導致。「次發性眼乾」的常見原因有：

一、眼皮疾病

眼皮的作用是保護眼球，因此與眼乾息息相關。當眼皮不能完全閉合，便不能將淚水抹到整個眼球表面；倒睫毛、眼皮內翻等情況，亦會令眨眼時跟眼球表面產生過多摩擦，造成眼乾。隨着年紀增長，瞼板腺油脂分泌變得濃稠，腺體長期堵塞造成慢性發炎及退化，稱為瞼板腺功能障礙；眼淚缺少油分影響穩定性，造成揮發性眼乾，此現象在長者及玫瑰座瘡患者尤其普遍。

二、免疫系統失調

免疫系統失調，會令淋巴細胞產生自身抗體攻擊淚腺及口水腺等分泌線體，造成乾燥綜合症，令患者有眼乾、口乾等病徵。此病較常見於中年女性，患者或同時患有紅斑狼瘡或類風濕關節炎等自身免疫疾病。診斷方法包括抽血檢查，作自身抗體檢驗測試。

三、甲狀腺失調

甲狀腺功能失調，尤其與免疫系統有關的甲狀腺亢奮，可以對眼睛構成不同影響，包括眼乾、眼凸、重影、青光眼、視神經擠壓等等。此病亦常見於中年女性，患者可能同時出現其他甲亢病徵，例如心跳、手震、怕熱、體重下降等等。治療方案包括抽血檢查，檢測甲狀腺荷爾蒙水平及自身抗體，甲狀腺超聲波或放射核掃描等等。

四、糖尿病

糖尿病患者因長期血糖偏高，令供應淚腺的微絲血管受到阻塞及破壞，亦影響到自主神經功能及胰島素下降，影響對眼淚分泌的控制。大眾普遍認知，糖尿上眼對視力最大的影響在於糖尿病視網膜病變及黃斑水腫，卻未必了解糖尿病與眼乾的關係。

五、藥物

某些敏感藥、高血壓藥、避孕藥、含有維他命A酸的暗瘡藥、青光眼藥水等等，都可以對眼淚各種成份及眼球表面構成不同程度影響。由於這些藥物一般都是長期使用，對眼乾的影響亦不容忽視。

六、手術

常見的眼科手術，包括激光矯視、白內障手術等，都有機會影響眼睛，原因包括手術期間水份揮發、角膜神經線復原需時、手術前後使用的消毒藥水及眼藥水等等。雖然手術對眼乾的影響一般為暫時性，卻有可能引起嚴重眼乾、影響傷口癒合及視力復原。

作者為眼科專科醫生

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