眼乾治療 度身訂造
「鍾醫生，我滴咗眼藥水都仲係覺得好乾，仲有乜嘢方法幫到我？」
眼乾是一個普遍現象，受多重因素影響，時好時壞。治療方案眾多，但沒有一種能永久消除眼乾。眼科醫生通常採取的治療策略是循序漸進，加上新的治療後評估患者反應，再作微調，因此治療眼乾在不同患者、不同時間也各異。
滋潤眼藥水（又稱人工淚水）為最基本治療。有患者用了坊間某種人工淚水，感覺反應不理想便感到氣餒；要緊記，人的眼淚並非單純是水份，而眼乾的原因可能由於水液層、油脂層或黏液層不良引起。眼科醫生會評估眼乾患者的問題發生在眼淚哪一種成份，進行針對性補充。如佩戴隱形眼鏡或嚴重眼乾患者，需要每天多次使用人工淚水，並應該盡量選擇不含防腐劑的藥物。當然，人工淚水的選擇亦受患者主觀感覺、生活習慣等影響；睡前使用滋潤眼膏，可以為眼球表面提供整晚的保護，對眼皮不能完全閉合的患者療效奇佳。
現時有不同醫療程序可改善眼乾。首先，可以將淚管堵塞，讓更多眼淚水停留在眼球表面，堵塞淚管的物料可以是自溶性（例如骨膠原）或長期性（例如矽膠），亦可以用手術方法將淚管永遠堵塞；第二，假如眼乾的主因是瞼板腺功能障礙，可以用熱脈動治療（眼皮加溫配合律動按摩）或脈衝光治療（又稱彩光），將已凝固的油脂軟化排出，以疏通瞼板腺，增加淚水中的油脂滋潤成份。
另一種改善眼乾的方法，是增加自身淚水分泌。藥物通常是眼藥水配方，能夠增加眼淚中的黏液分泌，或以消炎方式令結膜上的黏液細胞恢復正常運作。要留意，這一類藥物需要長期使用，才能逐步改善眼乾。此外，亦有儀器以特定震動頻率刺激鼻外神經，以增加自身淚液分泌。
有少數病人因為本身疾病或其治療方案影響，患上病態性眼乾，令角膜表面長期出現磨損甚至潰瘍。這些個案可能需要以患者自身血清製成眼藥水治療。血清的成份與類型相近，亦含有生長因子，有抗炎及促進癒合的療效。
眼乾的成因眾多，治療方法亦各異。眼科醫生要為每一位患者作全面評估後，再度身訂造治療方案。
作者為眼科專科醫生
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