睡眠窒息症與高血脂

儘管我們知道高血脂會帶來不良健康的影響，但總是無法抗拒美食誘惑。筆者之前已分享阻塞性睡眠窒息症（OSA）與高血壓及糖尿的關係，今天要討論OSA與血脂高的關係。

有一項研究招募了一家台灣運輸公司的246名男性巴士司機，研究睡眠窒息症中的呼吸暫停低通氣指數（AHI）與代謝指標之間的關係，以及代謝綜合徵（MetS）升高的風險是否與OSA相關。結果發現OSA（AHI>15）病人中的MetS患病率為73.3%，嚴重OSA（AHI>30）病人的MetS患病率高達80%。經調整混雜變量（confounding variables）後，重度OSA患者的AHI與身體質量指數（BMI）和總膽固醇（cholesterol）/高密度脂蛋白（HDL-C）比和三酸甘油酯（TG）/HDL-C比的升高顯著相關。

另一個研究包涵200例OSA疑似患者，所有患者均接受了多導睡眠監測，所有AHI高於15的患者均被診斷為OSA。禁食12小時後的早晨，從所有患者中採集血液樣本。在這項研究中，根據體重指數（BMI）把OSA陽性和OSA陰性患者分為兩組，第一組的BMI≤30，第二組的BMI>30。與BMI≤30的OSA陰性患者相比，BMI≤30的OSA陽性患者的三酸甘油酯和總膽固醇水平較高。OSA和肥胖是血脂異常的潛在危險因素，OSA在非肥胖者（BMI≤30）的血脂代謝惡化中起重要作用，但在肥胖者中的作用卻不如非肥胖者那樣重要。

與非快速眼動睡眠（NREM）相比，快速眼動（REM）睡眠期間的阻塞性呼吸事件與高血壓和糖尿病的發生關係更密切。

一項小型研究在94名沒有服用調控血脂藥物的成年人中進行，第一晚先作多導睡眠監測，第二天早晨抽取病人空腹血樣，以測定各項血脂含量，調查結果顯示血脂質譜改變與OSA的REM和非REM睡眠受阻同樣相關。另一大型研究（含2619名參與者）卻得出不同結果，非快速眼動呼吸暫停低通氣指數（NREM AHI）與總膽固醇和低密度脂蛋白升高相關。

總的來說，阻塞性睡眠窒息症與「三高」都有關係。

作者為呼吸系統科醫生

 

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