繁忙都市隱形殺手 「交通時間」引發健康警號
在城市工作生活，很多朋友難免花不少時間在「搭車」之上。這會怎樣影響健康呢？
返工放工坐車時，當然「有位坐」最好。但長時間花在交通上，同時也算增加了久坐時間，那又對身體有什麼影響？
早前美國一項觀察研究發現，交通時間每增多30分鐘，平均每晚睡眠就減少11分鐘。結論是交通時間愈長，失眠和患上各種睡眠障礙風險愈高。那又該如何解讀呢？
車廂上小休
我們每人每日都有24個小時，花了交通時間在返工返學上，餘下時間就自然地減少了，最終需要犧牲來補償的，多數就是睡眠時間。同時，想想什麼朋友需要花較多時間在交通上？通常都是勤力上班搵食、努力上課學習的朋友。這組別普遍都是忙碌、緊張、大壓力的一群，因此理應睡得較少較差，有更大風險出現失眠及其他睡眠問題。
另外，返工放工乘車時，假如有座位可安全舒適地坐下，那除了在玩手機外，最常做的應是瞓覺、打瞌睡。那對身體健康有沒有影響？疲倦時睡覺，屬自然不過之事。至於乘車時瞓覺，就要看看時段了。如果在大清早出門，原本用來睡眠的時間，卻用來乘車，那麼乘車時補眠一下，對身心狀態該有幫助。因在早上乘車時小睡，時間上跟生理時鐘尚算吻合，「叉夠電」便更加精神地開始工作學習。
然而，到了收工放學，通常都是黃昏時段，那就不建議在乘車時睡覺，因這時段並非正常睡眠時間，如果這時用來睡覺，那就有可能擾亂夜晚的正式睡眠，影響睡眠質素、增加失眠機會。對此，收工後如果真的太累，那就不如早些正式上床睡覺，對整體睡眠質素和身體恢復狀態更好。
機艙症候群
另一種必須在交通工具久坐的情況，當然非「搭飛機」莫屬。乘搭長途機時，其中必須小心預防的，就是「機艙症候群」（以往常被稱作「經濟機艙症候群」，其實無論乘搭的是商務客艙或頭等客艙，只要是長途客機（旅程超過5個小時）久坐不動，都有這病症風險）。這病症正式名稱為「深層靜脈血管栓塞」（Deep Vein Thrombosis, DVT）。靜脈血管是把血液回流心臟的血管，不會跳動。我們四肢上的「青筋」是「表層靜脈血管」。那「深層靜脈血管」則藏在四肢內，被肌肉包圍着的粗大血管，看不見、摸不到。
深層靜脈血管主要依靠周圍肌肉在收縮時，擠壓到血管，把內裏的血液壓縮回流。當我們乘坐長途客機時，長期屈坐在椅子上，下肢肌肉停止活動，結果令到深層靜脈裏的血液滯流在內。如果血液因着長期滯流而在靜脈內凝結，那麼便出現「深層靜脈血管栓塞」。因血液不能從靜脈如常回流，腳掌和小腿便會腫脹和疼痛，表層靜脈也可能更明顯。病症通常在單一下肢出現。如病人因單邊下肢腫痛求診，醫生問診時發現病人近期有乘坐長途客機，就必須考慮是否判斷為深層靜脈血管栓塞。
深層靜脈血管栓塞不只跟飛機客艙有關，它更常見於腹盆腔、腰椎和下肢手術後，病人需長時間臥床，加上下肢不活動之時。高危因素有懷孕、肥胖、吸煙和患癌等；而雌激素會增加血凝結的傾向，故此女性和服用避孕丸都有更高風險。
患上肺栓塞
DVT已屬大病，但它有個更加嚴重、可致命的併發症，就是「肺栓塞」。如果凝結了的血塊從下肢靜脈脫離，便可經過正常靜脈血液循環回流到右心房、右心室，再經「肺動脈」沖到肺部，並阻塞在愈來愈狹窄的肺動脈裏。肺部功能是讓氣體和血液在肺的小氣囊作交換；肺部血管若被阻塞，便不能進行氣體交換。萬一肺栓塞影響到兩邊肺部和範圍廣大，患者便會缺氧窒息，因而有致命危險。因此，若患有DVT的病人突然出現氣促胸痛徵狀，必須考慮判斷是否患上肺栓塞。
農曆新年長假期是搭飛機外遊高峰期，大家必須留意預防機艙症候群。多喝水、多做下肢肌肉伸展運動、穿上壓力襪都是預防方法。
乙巳蛇年將至，香港家庭醫學學院謹在此祝各位讀者靈巧像蛇，多做運動，少點久坐，身心健康。
撰文 : 顏寶倫醫生_香港家庭醫學學院
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