耗盡老本來打針？

哥頓自幼患哮喘體弱多病，成長期間經常運動，上了大學後就一直沒發作，以為戰勝哮喘。直至他退休後遇上新冠病毒感染，雖然康復，咳嗽和氣喘問題卻愈來愈嚴重。他四出求醫，得知是哮喘復發。哥頓不想依賴西藥，盡量避免用太多吸入式藥物，決定中西合璧，求診中醫，仍無法脫離病魔。

後來，一位過敏科醫生為他做了一連串檢驗，建議每月注射生物製劑來控制病情，但每個月藥費過萬元。哥頓思前想後，還是去聽聽呼吸科醫生的意見。

「醫生，不打針不行？」哥頓問。

「你用的吸入劑包含了高劑量吸入式類固醇和長效氣管擴張劑，你已經用了一年多，哮喘仍經常發作，的確符合注射生物製劑的條件。」「再無其他辦法？」「請先答我，你有沒有每天用藥？」「有。然而，每星期服3次中藥的日子，我就不吸藥，怕相沖。餘下4天，若不是太辛苦，我都會休息不吸啊！」「你每周都有氣喘不適情況，必須每天吸哮喘藥，待病情受控，才按部就班減藥。斷斷續續用藥的效果不理想。不及格！」「若每天吸藥，是否一定得？不行就打針？聽聞要一直打下去，我不想耗盡老本打針呀！」

「你只管試3個月，除了要依吩咐每天吸哮喘藥，可以多吸一種長效氣管擴張劑，期間要同時控制好鼻敏感和避開致敏原。」哥頓邊點頭邊拭鼻涕。

「我自從10年前做完鼻瘜肉切除手術後，鼻敏感好很多，近年多了鼻水和鼻塞……」「鼻敏感和哮喘會互相影響，要同時治療，才能控制病情。」哥頓同意方案。

生物製劑對同時患上嚴重過敏性哮喘和鼻瘜肉的人，預期效果特別顯著。4星期後，哥頓表示病情已大有改善，不會考慮打針了！其實哮喘控制未如理想，最常見原因：未有正確用藥！

作者為呼吸系統科專科醫生

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