耳朵鼻子塞入異物

耳朵和鼻子都是我們天生的孔，它們正常地產生分泌物向外排出，但也有時候，被外來東西進入。患者通常有異物感，痛楚或流血。然而，那些人士比較容易發生呢？充滿好奇心的小孩，是最常見的患者。尤其兩歲至5歲小孩最為常見。他們玩耍時，有機會接觸到細小玩具零件，在「不知往那裏放」心情的驅使下，可能試試放進鼻孔或耳朵內，再嘗試把它取出來。不過，通常難以自行成功取出。家長往往在一兩小時後見到孩子不適，或被孩子告知情況而帶來求醫。異物放入鼻孔，比放入耳朵較危險，因鼻孔異物有被吸入肺部的可能，一旦發生，要用急症手術來處理及取出。醫生們所見的耳鼻異物，較多為細小的積木部件、刷膠粒、細膠珠、棉籤頭等等。這些異物在正常情況下，可在診所以顯微鏡或內窺鏡協助下取出。也有個案在鼻子異物放了幾天，引起流鼻血、發炎及異味才被發現，當然也應盡快安排取出，及加以用藥物治療。

筆者深刻記得，曾有一男孩把鈕形電池放到鼻子內，在短時間內異常地痛而來求醫。電池很快便被取出，取出後發現，原來電池被鼻水引發短路，在鼻孔內發熱發脹，還燒傷了鼻子。他上了寶貴一課後，接受鼻子傷口護理、藥物治療，最後康復了。

其次常見的，是住在院舍的老人家或青年，因着不同程度的精神能力產生問題，如不自覺地把東西誤放耳鼻而求醫。近年流行可連接手機用作自我診斷的耳道內視鏡。該內視鏡往往帶有一些膠製零件讓用家自行治理，部分用者或因零件掉落在耳內深處，不能移除而求醫。

耳道間中亦會發現小昆蟲，並需用儀器取出。醫學文章記載過，有飛蟲進入長期臥床的病人體內產卵孵化，成為活的異物。這些個案相對較罕見，不用過分擔心。

請避免讓小孩接觸過細物件，預防勝於治療。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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