肥胖為「三高之父」 應糾正減肥的負面標籤
減肥是都市人長期的熱門話題，不少人也視肥胖為影響外觀的大敵，但其實世界衛生組織已將肥胖症定義為「疾病」。家庭醫學專科醫生李啟源表示肥胖不但可引致多種嚴重慢性疾病，更有指肥胖為「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）之父。香港的肥胖人口比率有上升趨勢，造成沉重的社會及經濟負擔。大眾應正視肥胖健康問題，避免再為減肥人士貼上「貪靚」的負面標籤。肥胖人士應及早建立健康生活形態、保持正向減重態度、諮詢醫生的專業意見、持之以恒，才有望重拾健康人生。
肥胖直接增加患上「三高」風險
對成人來說，醫學上超重和肥胖程度的量度方法之一是使用體重指標（BMI），計算方法為體重（公斤）除以身高（米）的平方，以亞洲人而言，BMI達23.0至少於 25.0即屬超重，BMI達25.0或以上即屬肥胖。此外，亦可以透過量度腰圍判斷，男士腰圍超過90厘米或約35.5吋，女士腰圍超過80厘米或約31.5吋，即屬中央肥胖。據香港衞生署進行的2020-22年度人口健康調查顯示，在15至84歲人士中，超過一半人口超重及肥胖。當中有22.0%的人士（女性為19.7%，男性為24.6%）為超重，有 32.6%的人士（女性為26.4%，男性為39.4%）屬於肥胖。
李啟源醫生指肥胖直接增加患上一些慢性疾病的風險，包括三高，「肥胖和三高也屬於新陳代謝的病變，所引致的併發症接近，例如：中風、心肌梗塞、心臟衰竭、血管閉塞、腎病等，高血糖更可導致「糖尿上眼」、「糖尿腳」（壞疽而需要截肢）。此外，肥胖也可引致退化性膝關節炎、靜脈曲張、睡眠窒息症、胃酸倒流、脂肪肝、女性生育能力下降等。肥胖人士患有三高的比例較體重正常的病人為高，若四者結合起來，所產生的健康風險更高。」
藥物輔助治療非一了百了
減肥成因複雜，大致可分為先天和後天因素，前者跟遺傳基因有關，難以解決；後者則主要關乎飲食及生活習慣，當熱量攝取大於消耗，身體便會積聚脂肪。李醫生表示減肥不能一蹴而就，要控制體重不外乎運動和調節飲食，若仍無法有效減肥，應積極考慮在醫生指示下服用藥物作輔助治療，甚至接受手術，「香港註冊的傳統減肥藥可控制食慾或減少身體對油脂的吸收，部分可長期服用，部分只適合短時間內使用，雖然有效減肥，但副作用不少，例如：失眠、情緒不穩、腸胃不適等。新一代的針劑藥物GLP-1 RA是減肥藥中的新曙光，原本是用作治療糖尿病的藥物，過程中發現它有減重的效果，而且更有其他額外幫助，例如降低心血管病、腎病、中風等的發病比率。GLP-1 RA每日注射一次，注射方便並且針頭幼細，作用是增加飽肚感，從而令病人減少進食份量，減重效果十分顯著，部分反應較佳患者，效果甚至跟手術相若。GLP-1 RA的副作用較輕微，常見副作用為飽滯、作嘔作悶、腹瀉等。然而，肥胖是疾病，猶如糖尿病或高血壓，停藥後，體重或會回升，因此病人必須同時改善生活模式，方可達到持久而健康的減重目的。嚴重肥胖者，假如藥物成效也不顯著，同時患上其他病症如高血壓、糖尿病等，可考慮接受減重手術，目前有胃水球、縮胃及胃繞道等不同手術，醫生會評估病人狀況，以制定最佳的治療方案。」
李醫生建議BMI達25或以上的人士，及早找家庭醫生做併發症的檢測，包括血壓、血糖、膽固醇水平等，預防出現嚴重的慢性疾病，更希望大眾不應再為減肥貼上負面標籤，「提及減肥，許多人只聯想到與外觀及美容扯上關係，甚至被污名化了，其實肥胖是一種疾病，有病去求醫是理所當然的事，不應被歧視。無論採用甚麼減重方案，最重要是教育大眾認真對待肥胖問題，不要採取拖延態度，因為一些因肥胖引致的病變是不能逆轉的。減肥是生活和飲食習慣的改變，沒有靈丹妙藥，體重有機會反彈，成功關鍵是要有毅力，如果單靠自己來控制，效果不一定理想，可尋求專業人士包括醫生、營養師等協助和監察進展，形成強大推動力，效果更佳。」
（資料由李啟源醫生提供，此教育資訊由諾和諾德香港有限公司支持）